1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Experiencia en el tratamiento en la hernia diafragmática congénita, en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Instituto Nacional de Pediatria Experience in the treatment of congenital diaphragmatic hernia in the pediatric intensive care unit of the National Institute of Pediatrics
Creador:	Molina Garza, Maria Elena
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hernia diafragmática - Congénito Diaphragmatic hernia - Congenital Hérnia Diafragmática Congênita Diaphragmatic hernia - Congenital
Descripción :	Justificación: El propósito de este estudio es revisar el tratamiento integral y pronóstico de los recién nacidos con HD congénita ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Objetivo: Evaluar el manejo ventilatorio, la utilidad de vasodilatadores pulmonares y el apoyo nutricio, así como determinar los indicadores pronósticos y su asociación a malformaciones congénitas de los pacientes con HD congénita, en el Instituto Nacional de Pediatría en los últimos 30 años. Material y Métodos: Se incluirán en el estudio todos los expedientes de los pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos desde junio de 1973 a febrero del 2000, con diagnóstico de HD congénita, realizándose un estudio de curso clínico y pronóstico de la enfermedad, observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Resultados: Se estudiaron un total de 36 pacientes de los cuales 19 fallecieron (52.8%) y 17 se reportaron como vivos al término del estudio (47.2). No se observaron diferencias significativas de acuerdo al grupo de fallecidos vs el grupo de vivos en relación con la edad gestacional así como los días de vida extrauterina a su ingreso (37.8 ± 2.1 vs . 38.2 ± 2.6 semanas, p .69 y 20.4 ± 62.3 vs. 3.65 ± 3.9 días). Discusiones y Conclusiones: La HD congénita tiene una mortalidad de 40-50% en las primeras 6 horas de vida, como resultado de la asociación de hipoplasia pulmonar más hipertensión pulmonar persistente, lo cual no ha cambiado en la última década a pesar de nuevas estrategias ventilatorias, tales como: ECMO, HFO, Surfactante y óxido nítrico, además del uso de drogas inótropicas y vasoactivas. Es importante saber que pacientes requieren de tales terapias, ya que el 50-60% sobreviven con terapia convencional. En cuanto a las manifestaciones clínicas de los pacientes, la mayoría presentó más de una manifestación (88.9%) y solo un paciente con una manifestación, reportándose en ambos casos la cianosis, que era independiente de su evolución. Cabe mencionar que se encontró entre los pacientes vivos, un paciente que presentó cromosomopotía y 2 pacientes con malformaciones asociadas al SNC
Colaborador(es) u otros Autores:	Zárate Castañón Patricia
Fecha de publicación :	2006
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/983
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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