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Título :	Extubacion fallida en pacientes desnutridos de la terapia intensiva pediátrica Extubation Failure in Malnourished Patients in Pediatric Intensive Care
Creador:	Martínez Aldama, Pedro Ernesto
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Intubacion endotraqueal - Desnutricion -Niño Intubation, Intratracheal Intubación Intratraqueal Desnutrición Intubation Intratracheal Malnutrition
Descripción :	La intubación endotraqueal es la principal vía usada para proporcionar ventilación mecánica de manera efectiva en pacientes que ingresan a las Unidades de Cuidados Intensivos., Ha sido una practica rutinaria para los médicos intensivistas desde la introducción de la ventilación mecánica.2 Puede presentar accidentes, como la extubación, cuando esta no es planeada, requiriendo por lo tanto reintubac\ón si el paciente no se encuentra aún listo para reiniciar la ventilación espontánea. Pueden presentarse complicaciones como arritmias, aspiración bronquial, dificultad para la reintubación, ó aun la muerte., El enfoque actual de mejorar la calidad de Jos servicios de salud, con reducción máxima de costos implica el evitar los abordajes invasivos para soporte ventilatorio y cuando sea necesario reducir su permanencia al mínimo posible.3 Diversos estudios han demostrado que la extubación fallida incrementa la mortalidad hospitalaria, y prolonga la duración de ventilación mecánica, la permanencia en la Unidad de Cuidados Intensivos, y la necesidad de traqueostomía. Las causas incluyen las complicaciones directas de la reintubación, los efectos secundarios de ventilación mecánica prolongada, y el deterioro clínico siempre presente entre la extubación y la reintubación. De este modo, la pregunta obligada es ¿Cuándo es el momento ideal para la extubación del paciente? por lo que se considera de vital importancia contar con factores predictivos en la edad pediátrica para tomar estas decisiones.4 El objetivo primario desde el momento de colocación de una vía aérea artificial es preparar y evaluar al paciente para retirarla. Se debe intentar una extubación basados en mediciones clínicas y factores predictivos de protocolos ya establecidos sin embargo se debe reconocer que aún con estos protocolos y los mejores esfuerzos existen algunos pacientes difíciles de destetar y que incrementan la incidencia de falla para la extubación.l No se han hecho estudios de criterios para extubación en niños, las recomendaciones para esta, se han basado en criterios establecidos para adultos o neonatos, por lo que es importante investigar en este aspecto. 6.1.8 Ya en algunos estudios se destaca la importancia del estado nutricional como un factor a tomarse en cuenta en los protocolos de destete y extubacion.
Colaborador(es) u otros Autores:	Zárate Castañon Patricia
Fecha de publicación :	2002
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/921
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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