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Título :	Celulitis orbitaria con diseminación hematógena por staphylococcus aureus meticilino sensible, en paciente con enfermedad granulomatosa crónica, trasplantado de células progenitoras hematopoyéticas. Reporte de caso y revisión de la literatura
Creador:	Sanjuan Muñoz, Adriana Isabel
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Enfermedad granulomatosa crónica - Complicaciones
Descripción :	La celulitis orbitaria constituye una complicación relativamente frecuente de las sinusitis durante la infancia, pudiendo también ser causada por traumatismos faciales, infecciones dentales, picaduras de insectos, o incluso por infección de heridas en la piel. Los agentes etiológicos más frecuentes de la celulitis orbitaria en pacientes inmunocompetentes son Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes; si se trata de una celulitis orbitaria secundaria a infección de senos paranasales los gérmenes implicados son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B. Moraxel/a catarrhalis y Streptococcus spp. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de enfermedad granulomatosa crónica y antecedente de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas en tratamiento con esteroide y micofenolato; quien cursa con celulitis periorbitaria, sin trauma previo y con historia de apertura de catéter puerto 5 días antes; desde su ingreso se inicia cobertura antibiótica empírica con carbapenémico y glicopéptido dirigida contra Pseudomonas spp y Staphylococcus aureus meticilino resistente, por tratarse de microorganismos involucrados en esta patología en pacientes inmunocomprometidos; presenta mala evolución en pocas 5 horas, con aumento de la sintomatología y agravamiento del cuadro clínico; la tomografía axial computarizada de cráneo y orbita evidencia sinusitis complicada y celulitis preseptal y postseptal. Ante la sospecha diagnostica de infección complicada por Aspergillus se inicia tratamiento con Anfotericina B. Tres días después se aisla Staphylococcus aureus meticilino sensible en cultivo de secreción de senos paranasales y hemocultivo central, por lo que se continúa monoterapia con carbapenémico y se retira catéter puerto, logrando evolución satisfactoria y mejoría de la sintomatología hasta la resolución de la infección
Colaborador(es) u otros Autores:	Hernández Porras Marte
Fecha de publicación :	2014
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/90
Aparece en las colecciones:	Tesis

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