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Título :	Prevalencia, etiología y pronóstico de ventriculitis nosocomiales asociadas a sistemas de derivación ventricular interiorizados en pacientes del Instituto Naiconal de Pediatría de Enero de 2009 a Diciembre de 2013
Creador:	Licea García, Estlacihua Wanani
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Meningitis bacteriana
Descripción :	Introducción: Los sistemas de derivación ventricular se utilizan para disminuir la presión del LCR, monitorizar la presión intracraneal (PIC) y la administrar fármacos intraventriculares. La infección es la complicación más frecuente, 23.2% de los casos. 62-80% de los casos se presentan en el primer mes de su colocación. Los factores de riesgo se relacionan con el paciente (edad, malformaciones congénitas con o sin exposición del tubo neural, inmunocompromiso), la atención de la salud (deficiente técnica quirúrgica, tiempo operatorio prolongado, rasurado de la piel a intervenir, manipulación reiterada del sistema y tiempo de estancia hospitalaria prolongada), entre otros (presencia de fistula de LCR, fuga de LCR alrededor del catéter, craneotomía, recambio valvular a repetición). Los grampositivos (S. aureus y S. epidermidis) se aislan en 60-80% de los casos, con incremento de los gramnegativos (enterobacterias, Pseudomonas sp. y Acinetobacter sp.) en los últimos años. La identificación de microorganismos multirresistentes es creciente, especialmente en infecciones nosocomiales (ampC y BLEE en gramnegativos, y meticilina y glucopeptidos resistententes en grampositivos), lo que requiere terapia antibiótica específica y oportuna para disminuir la mortalidad, complicaciones y recurrencias. Justificación: La infección es la complicación más constante de los sistemas de derivación ventricular, su frecuencia en niños se desconoce. Históricamente los grampositivos han sido la principal causa de ventriculitis y los glucopétidos el tratamiento de elección, con aumento en la frecuencia de gramnegativos, para ello, se recomienda el uso de cefalosporinas de tercera o cuarta generación o carbápenemicos como terapia combinada de acuerdo a la epidemiología local.
Colaborador(es) u otros Autores:	Castañeda Narváez José Luis
Fecha de publicación :	2014
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/837
Aparece en las colecciones:	Tesis

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