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Título :	Sepsis severa : experiencia en el departamento de terapia intensiva del Instituto Nacional de Pediatría Severe sepsis: experience in the intensive care department of the National Institute of Pediatrics
Creador:	Arce Fernádez, Leticia
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Sepsis - Mortalidad Sepsis - Mortality Respuesta inflamatoria sistémica sepsis sepsis severa choque séptico disfunción orgánica Systemic inflammatory answer sepsis severe sepsis collide septic organic dysfunction.
Descripción :	INTRODUCCIÓN. La sepsis severa ha sido un problema clínico en pacientes pediátricos, siendo una de las principales causas de morbimortalidad y motivo frecuente de ingreso a las unidades de terapia intensiva. Se estima que la sepsis es la tercera causa global de muerte en pacientes mayores de un año de edad y ocupa el noveno lugar entre los niños de 1 a 4 años. A pesar de los avances en la atención integral del paciente con sepsis, el índice de mortalidad oscila en un rango del 10 al 40%. OBJETIVOS. Conocer la frecuencia de sepsis severa como causa de ingreso en los niños que entran a la unidad de terapia intensiva de acuerdo a los criterios diagnósticos referidos por la American College of Chest Physicians (ACCP) y la Society of Critica! Care Medicine (SCCM). Establecer las principales características epidemiológicas del grupo estudiado. Determinar el origen de la infección, germen aislado y conocer la mortalidad atribuible a sepsis severa. JUSTIFICACIÓN. A pesar del mejor entendimiento en la fisiopatología de la sepsis y sus diversos estadios clínicos, se ha avanzado poco en establecer acuerdos universales en relación a los términos en los cuales se definen clínicamente estas enfermedades. En un intento de definir los diversos estadios clínicos que caracterizan a la sepsis, la American Collage of Chest Physicians (ACCP) y la Critica! Care Medicine Society (SCCM) establecen criterios diagnósticos, por lo que se considera conveniente de acuerdo a estos nuevos criterios conocer la frecuencia de sepsis severa en el departamento de terapia intensiva del Instituto Nacional de Pediatría. MATERIAL Y MÉTODOS La presente revisión es un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional en el cual se obtuvieron los datos a partir de los expedientes clínicos de los pacientes con diagnóstico de sepsis severa que ingresaron en el periodo comprendido del 1° de enero del 2001 al 1° de enero del 2002. RESULTADOS. En el período enero del 2001 a enero del 2002 ingresaron 605 pacientes al departamento de terapia intensiva de los cuales, 107 fueron diagnosticados como procesos sépticos, representando el 17.6°/o del total de ingresos. De los casos diagnosticados como sepsis el 21.4% cumplió con los criterios diagnósticos para sepsis severa. En relación al grupo etáreo los lactantes fueron el grupo predominante con 56.5%. La INTRODUCTION. Severe sepsis has been a clinical problem in pediatric patient, being one of the main causes of morbi-mortality and frequent reason of entrance to intensive therapy units. It's considered that the sepsis is the third global cause of death in patient bigger than a year and it occupies the ninth place among the children from 1 to 4 years. In spite of the advances in the patient's integral attention with sepsis, the index of mortality oscillates in a range from the 10 to 40%. OBJECTIVES. To know the frequency of severe sepsis as entrance cause in children that goes to the intensive therapy unit according to the diagnoses approaches referred by the American College of Chest Physicians (ACCP) and the Society of Critica! Care Medicine (SCCM). To establish the main epidemiological characteristic of the studied group. To determine the infection origin and isolated germ. To know the mortality attributable to severe sepsis. JUSTIFICATION. In spite of best understanding in sepsis physiopathology and diverse clinical stadiums, it has been poor advanced in establishing universal agreements in relation to the terms in which are defined these illness clinically. To define the diverse clinical stadiums that characterize sepsis, the American Collage of Chest Physicians (ACCP) and the Critica! Care Medicine Society (SCCM) establish approaches diagnoses, where is considered convenient to know the frequency of severe sepsis in the Pediatrics National lnstitute intensive therapy department. MATERIAL ANO METHODS The present revision is a retrospective, descriptive and observational study. Data were obtained from severe sepsis diagnosed patients clinical files between January 1°, 2001 to January 1°, 2002. RESUL TS. From January 2001 to January 2002, 605 patients ente red to the intensive therapy department, 107 were diagnosed as septic processes, representing 17.6°/o of the total of revenues. Only 21.4°/o sepsis diagnosed cases fulfilled the approaches diagnoses for severe sepsis. Infants were the predominant group with 56.5%. Abdominal sepsis was the most frequent focus in 56.5%, followed by lung infection (21.7%). Positive blood culture was obtained in 34.7%, prevailing the Gram negative bacteria (44.3%). Severe sepsis patients evolved to organic dysfunction in 73.9%. The detected mortality was 13%. CONCLUSIONS. Severe sepsis is one of the most frequent causes to. entrance in the intensive care units. According to the diagnoses approaches settled down by the American Collage of Chest Physicians and the Critica! Care Medicine Society it was presented in 17.6% of the total septic patients that entered to intensive therapy. Abdominal infections were the most frequent cause. The most frequent germ isolated in blood culture was gram negative agent, Klebsiella pneumoniae. The mortality in patient with severe sepsis diagnosis was 13°/o of the studied group, that it correlates with the reported in the literature. Being the sepsis and their diverse clinical stadiums a complex pathological process has been difficult
Colaborador(es) u otros Autores:	Márquez Aguirre Martha Patricia
Fecha de publicación :	2006
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/836
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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