1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Concordancia entre el diagnóstico clínico e histologíco en un servicio de dermatología pediátrica Concordance between clinical and histological diagnosis in a pediatric dermatology service
Creador:	Juárez López, Rocío Jazmín
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Dermatología - Diagnóstico. Dermatology - Diagnosis. Dermatología - Diagnóstico. Dermatology - Diagnosis.
Descripción :	Antecedentes: En dermatología como en cualquier área médica, el reto apunta hacia la capacidad para designar la existencia o ausencia de enfermedad, llevar a cabo una terapéutica eficaz y temprana e interferir en el pronóstico de la enfermedad. Determinar la concordancia entre el diagnóstico del dermatólogo pediatra y el diagnóstico histológico definitivo es ventajoso cuando se emplea eventualmente en ausencia de datos de laboratorio, gabinete o estudio histológico. Objetivo: Evaluar la concordancia entre el diagnóstico clínico dermatológico y el diagnóstico histológico definitivo de todas las dermatosis que requirieron de biopsia en el Instituto Nacional de Pediatría en el período de 1976 al 2005. Material y método: Revisión del archivo de dermato patología para obtener los datos de los pacientes pediátricos con dermatosis en quienes se haya realizado biopsia por el dermatólogo pediatra en el período de 1976 al 2005 en el Instituto Nacional de Pediatría. Comparar el diagnóstico clínico con el histológico. Análisis Estadístico: Determinar la concordancia del diagnóstico clínico e histológico mediante el análisis de kappa. Resultados: La concordancia global fue de 72.78%. Entre las categorías con mayor concordancia clínico-histológica se encuentran las genodermatosis y medicamentosa y kappa fue de 0.927 y 0.870 respectivamente, p<O .OOO. Entre las categorías con menor concordancia se encontraron la de misceláneos y la metabólica, el resultado de kappa fluctuó de 0.670 a 0.798 p<O.OOO. Las dermatosis que requirieron biopsia con mayor frecuencia fueron el nevo, pilomatrixoma, liquen, epidermolisis bulosa, lupus, quistes, psoriasis, granuloma piógeno, vasculitis e ictiosis. Discusión: La concordancia global es cercana a la observada en publicaciones similares a este estudio y varió de acuerdo a cada categoría en particular influenciado por las características propias de la categoría, la diversidad de dermatosis existentes y por la falta de un diagnóstico clínico concreto. Conclusiones: Se espera que el presente trabajo sea útil para conocer las categorías dermatológicas en las cuales se presenta mayor dificultad para realizar un diagnóstico correcto y se implementen estrategias incrementar la concordancia en el grupo de dermatosis especificas.
Colaborador(es) u otros Autores:	Mora Magaña Ignacio
Fecha de publicación :	2006
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/813
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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