1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Prevalencia de alteraciones oftalmológicas en niños y adolescentes con DM1 Prevalence of ophthalmological alterations in children and adolescents with DM1
Creador:	Huante Anaya, Alfonso
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Diabetes mellitus tipo 1 - Complicaciones Diabetes mellitus type 1 - Complications Diabetes mellitus tipo 1 - Complicaciones Diabetes mellitus type 1 - Complications
Descripción :	La diabetes mellitus tipo 1 (OM 1) es la enfermedad metabólica crónica degenerativa más frecuente en pediatría que ha incrementado tanto su incidencia como su prevalencia 1, 2, 3 en la ultima década, y representa un problema de salud pública por el número y gravedad de complicaciones. La valoración oftalmológica de la función visual en niños y adolescentes con OM 1 es un imperativo , ya que la retinopatía diabética (RO~ es la complicación ocular más incapacítante en estos pacientes. En la literatura internacional ' · 5· 6· 7· 8· 9· 10· 11 · 12· 1 · 14• 15. Se refiere que la retinopatía diabética inicia después de 1 O años de evolución, sin embargo; en un estudio previo realizado por nuestro grupo observamos que se presenta en etapas anteriores y con una progresión mas acelerada, (por lo que decidimos realizar este estudio para confirmar nuestros hallazgos). 16 En este estudio transversal, ambispectivo con controles, se presentan 175 pacientes con OM1 a quienes se les realizó valoración integral de la función visual: movilidad ocular, agudeza visual (AV), medios transparentes, presión intraocular y fundoscopia bajo dilatación pupilar. Se correlacionó la presencia de alteraciones oftalmológicas con variables relacionadas al tiempo como; control metabólico, riesgo cardíovascular y la presencia de otras complicaciones crónicas. Se analizó la frecuencia de cada variable y de acuerdo con la distribución de los datos comparamos las variables cuantitativas con prueba de t de student o ANOVA para variables no paramétricas, y las variables cualitativas con prueba de X2. Calculamos riesgo relativo con un intervalo de confianza al 95% y análisis multivariado para identificar el factor o factores de mayor peso. Se consideró estadísticamente significativo una p < 0.05. La movilidad ocular y la presión intraocular fueron normales en toda la población estudiada. Observamos que el 5. 71 % de los pacientes tenía conjuntivitis alérgica versus el 1. 71% de los controles (p<O.OS). La ametropía fue la alteración más frecuente en los pacientes con OM1 en el 24% versus el 23.44% de los controles (p=0.001), encontramos miopía en el 90.47% de los pacientes y en el 80.48% de los controles. Se diagnosticó en el 14.87% de los pacientes daño ocular grave. La catarata fue la complicación más frecuente en el 6.86%, y un paciente requirió tratamiento quirúrgico. Se diagnosticó retinopatia diabética (RO) por fundoscopía directa corroborada por angiografía con la presencia de neovascularización en 5 pacientes y por dilatación de vasos y microaneurismas en 4 pacientes con una prevalencia global de retinopatía del 5.14 %. La atrofia óptica fue la complicación mas frecuente en niños menores de 1 O años al momento del diagnóstico de la OM1 con una prevalencia del 2.2% que se eleva al 68% con dos pruebas alteradas (grupo de consenso internacional). A diferencia de lo descrito en la literatura universal donde la retinopatia diabética inicia después de 1 O años de evolución, en nuestro estudio se observó que el tiempo de evolución de la OM1 en niños mexicanos, al momento del diagnóstico de alteración ocular grave fue de 5.75años. Los factores asociados a la presencia de retinopatia diabética ademas del tiempo de evolución, fueron: mal control metabólico con (p=0.03), hiperglicemia (p=0.03) y microalbuminuria (p=O.OOO). Este estudio indica que la retinopatía diabética aparece de forma temprana en niños mexicanos, la ceguera por retinopatia diabética puede prevenirse con la detección temprana y tratamiento oportuno por lo que el momento ideal de envio al oftalmólogo es en el primer y tercer año de evolución de la diabetes tipo 1 para descartar ametropía y catarata, así como a apartir del Sto año en busqueda de retinopatia diabética y atrofia óptica
Colaborador(es) u otros Autores:	Altamirano Bustamante Nelly
Fecha de publicación :	2006
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/772
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.