1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Crecimiento longitudinal en niños con diabetes tipo 1 Longitudinal growth in children with type 1 diabetes
Creador:	Hernandez Archundia, Eva Julieta
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Diabetes mellitus tipo 1 - Epidemiología Diabetes mellitus type 1 - Epidemiology Diabetes Diabetes Melito Diabetes Diabetes Melito
Descripción :	INTRODUCCION: La diabetes mellitus (DM1) es una de las enfermedades metabólicas más frecuente en pediatría. La valoración del crecimiento es un parámetro fundamental en el seguimiento de los niños con DM1 . La detención del crecimiento está directamente relacionada con la edad del inicio de la enfermedad y el descontrol metabólico moderado o grave en los niños y adolescentes con DM1. OBJETIVO: Determinar el patrón de crecimiento y sus alteraciones en pacientes con DM1 . SUJETOS, MATERIAL Y METODOS: Revisamos los expedientes clínicos de 264 pacientes del Servicio de Endocrinología del Instituto Nacional de Pediatría, con diagnóstico de DM1 , con más de 6 meses de seguimiento, con expediente completo y sin ninguna otra patología crónica. Se consignaron: características clínicas: 1) Sexo. 2) Parámetros auxológicos: peso, talla, puntuación zeta de talla (pz). 3) Variables relacionadas con el tiempo: edad actual, edad al diagnóstico, tiempo de evolución. 4) variables relacionadas con control metabólico: glucosa, hemoglobina glucosilada A1 e y 5) Variables relacionadas con complicaciones crónicas: neuropatía. De acuerdo con la distribución de los datos calculamos las medidas de tendencia central. Para la obtención de las curvas de crecimiento para niños y niñas hicimos un ajuste metodológico especial y las comparamos con los datos del Instituto Nacional de Salud, USA (NCHSHEIGTH) y Ramos Galván. Analizamos las diferencias en edad al diagnóstico, edad actual, etapa puberal, años de evolución y promedios de HbA 1 e, colesterol y de triglicéridos por prueba de T pareada para las variables paramétricas y prueba de U de Mann Whitney para las variables no paramétricas, por sexo. Comparamos las variables dependientes para identificar los factores asociados con la desaceleración del crecimiento lineal con prueba de X2, de Fisher y correlación de Spearman. Se realizó análisis multivariado para identificar al factor de mayor peso en la desaceleración del crecimiento lineal y la talla baja final con el programa de cómputo SPSS versión 10. Consideramos estadísticamente significativo un valor de p menor 0.05. RESULTADOS: De los 264 pacientes con diagnóstico de DM1 : 116 (43.9%) masculinos y 148 (56 %) femeninos, con una edad promedio al diagnóstico de 8.5 años± 4.0 años (3 meses -189 meses), y un tiempo de evolución de 6.1 años (4-210 meses). La apariencia gráfica de las curvas de talla y peso sugiere que las varianzas de ambas características son crecientes respecto a la edad. El comportamiento de la talla muestra una asimetría de la distribución, en los dos sexos, con un incremento de 4-6 cm de talla por año de edad. Comparando nuestros resultados con los datos del Dr. Ramos Galván observamos que en los niños no existen diferencias significativas, en tanto que en las niñas existe una tendencia a menor talla y mayor peso. La talla al diagnóstico en las niñas fue similar a la de los niños pz 0.3 (-2.6 a 1.7 d.e.) versus 0.14 ( -2.7 a 2.7), respectivamente. (Tabla2). Los niños tuvieron mayor peso que las niñas 45.7 ( 18.3-81) pe 75 (5-95) versus 40.3 (18.7-75) pe 50 (10-95). La talla correlacionó inversamente con la HbA 1 e (r- 0.8, p = 0.000). El peso correlacionó directamente con la talla (r = 0.955, p = 0.000). La pz de talla disminuyó durante el seguimiento. El peso y el IMC no cambiaron significativamente durante el seguimiento, respecto al inicial. La velocidad de crecimiento en el grupo mejor controlado HbA 1e < 9% incrementó significativamente después del séptimo año comparados con el grupo de mal control metabólico HbA 1c ~ 9%. (6.9 ± 2.3 cm/año versus 4.4 ± 2.1 cm/año,) (p < 0.003) respectivamente (tabla 7). No encontramos correlación significativa entre la velocidad de crecimiento y cambios en el promedio anual de la HbA1c. El porcentaje de talla baja fue de (5.1 %), el esperado centilarmente para la población.
Colaborador(es) u otros Autores:	Altamirano Bustamante Nelly
Fecha de publicación :	2006
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/738
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.