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Título :	Leucemia aguda : evaluación del riesgo de infección en pacientes con neutropenia y fiebre Acute leukemia: evaluation of the risk of infection in patients with neutropenia and fever
Creador:	González Pérez, Maria del Carmen
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Leucemia linfoblastica - Nino Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma Leucemia-Linfoma Linfoblástica de Células Precursoras Linfoma Linfoblástico Leucemia Linfocítica Aguda Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma Lymphoblastic Lymphoma Acute Lymphocytic Leukemia
Descripción :	Los niños con leucemia aguda presentan episodios de neutropenia y fiebre de manera secundaria al uso de drogas antineoplásicas citotóxicas. La fiebre por si sola puede ser el único signo de bacteremia y puede evolucionar a choque séptico que puede ser fatal. Hasta hace poco, los niños con cáncer que desarrollaban neutropenia y fiebre se hospitalizaban para su vigilancia y tratamiento hasta recuperarse de la neutropenia. Existen reportes en los cuales se cataloga al evento de neutropenia febril como de alto y bajo riesgo de infección. Para evaluar el egreso temprano de este tipo de pacientes,. se estudiaron 103 episodios de neutropenia febril inducida por quimioterapia en niños y adolescentes con leucemia aguda linfoblástica entre el 1 Febrero 2001 al 28 Febrero de 2002. Se consideraron de bajo riesgo de infección los pacientes con hemocultivos estériles, con mas de 24 horas afebriles, buen estado general, estado de remisión y parámetros de recuperación medular temprana antes del egreso temprana (incremento sostenido de la número absoluto de neutrófilos, número absoluto de monocitos mayor de 1 OO/mm3 y cuenta plaquetaria mayor de 75,000/mm3). De los 25 casos de neutropenia y fiebre con bajo riesgo de infección ninguno requirió hospitalizarse nuevamente por presentar fiebre recurrente o evidencia de infección grave. El egreso temprano fue una estrategia segura con algunas ventajas. Estas ventajas fueron la reducción de los cambios deletéreos en la flora bacteriana de la piel y el tracto gastrointestinal (como son el crecimiento de bacterias u hongos nosocomiales y la resistencia a antibióticos), la reducción de los efectos tóxicos de los antibióticos a nivel sistémico, mejoró la calidad de vida del paciente y redujó de manera importante los costos del tratamiento. Children with Jeukemia often develop fever during a period of neutropenia that results from citotoxic chemotherapy. Fever may be the only clin ical sign of bacteremia, which then may progress to septicemia with a potentially fatal outcome. Until recently, children with cancer who developed febrile neutropenia were admitted to the hospital for antibiotic therapy, other supportive care measures, and clase observation until complete recovery from their neutropenia. Severa! reports have characterized high- or low-risk categories of pediatric patients. To evaluate the practice of early discharge of these patients, 103 episodes of chemotherapy induced febrile neutropenia in children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1 February 2001 and 28 February 2002 were reviewed. Patients were characterized as being at relatively lower risk if they had sterile blood cultures, were afebrile for > 24 hours, appeared well, remission status and signs of eany marrow recovery were present befare discharge (sustained increases in the absolute neutrophil count, absolute phagocyte > 100/mm3 and platelet count > 75,000/mm3). Of the 25 episodes with low-risk no one was associated with readmission for recurrent fever or evidence of severa infection. This early discharge strategy was safe and offered severa! advantages. These advantages include reduced likelihood of deleterious changes in the bacteria! flora of the skin and gastrointestinal tract (such as the growth of nosocomial bacteria or fungi resistant to antimicrobial agents), reduced toxic effects of antimicrobial agents on organs and potentialred psychological benefits with improvement in the overall quality of life. Bisedes, resulted in substantial cost savings.
Colaborador(es) u otros Autores:	Paredes Aguilera Rogelio
Fecha de publicación :	2002
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/693
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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