1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Coinfección por virus de inmunodeficiencia humana, virus de hepatitis C y citomegalovirus en un lactante menor. Reporte de caso Coinfection by human immunodeficiency virus, hepatitis C virus and cytomegalovirus in a minor infant. Case report
Creador:	Gonzalez Esquivel, Luz Maria
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Interferencia viral - Lactante Viral Interference Interferencia viral Coinfección Virus de inmunodeficiencia humana Virus de hepatitis C Citomegalovirus Viral interference Coinfection Human immunodeficiency virus C virus hepatitis Cytomegalovirus
Descripción :	INTRODUCCIÓN: La prevalencia de infecciones por VHC. VIH y CMV en pediatría ha incrementado últimamente. El 60% de niños infectados con VHC lo adquieren verticalmente, principalmente en madres coinfectadas con VIH. La transmisión vertical de VIH disminuye con los métodos de prevención establecidos. La incidencia de coinfección de VIH y VHC es 1.5%. El 40% de lactantes infectados por VIH adquieren CMV antes de los 6 meses de edad. CASO CLÍNICO: Masculino de 8 meses de edad , con 4 meses de evolución con fiebre e ictericia. Sangrado de tubo digestivo anemizante en 2 ocasiones. Presenta hepatomegalia y elevación de transaminasas. Endoscopía alta normal. Serología positiva para VIH y CMV. Con ELISA y RIBA para VHC positivos, RNA de VHC no detectado en 2 muestras tomadas con 2 meses de diferencia. DISCUSIÓN: La infección por VIH incrementa el riesgo de falsos negativos durante la detección de anticuerpos. Nuestro paciente tiene RIBA positivo que no indica infección activa, debe realizarse carga viral y si resulta negativa repetirla cada 2 meses. CONCLUSIONES: La prevalencia de coinfección de CMV y/o VHC con VIH en pacientes de edad pediátríca es alta. Su diagnóstico temprano es importante pues ambos modifican la evolución y el pronóstico del VIH. Una prueba de detección de anticuerpos contra VHC positiva con carga viral negativa en un paciente con VIH, no excluye la coinfección debido al riesgo de interferencia viral, es necesario el seguimiento de la evolución clínica y de la presencia del virus sobreinfectante en la sangre lntroduction: the prevalence of infections caused by CHV, HIV, and CMV in pediatrics has increased lately. The 60% of infected children with CHV acquired it vertically, mainly in co infected mothers by HIV. The vertical HIV transmission decrease with the established prevention methods. The co infection incidence in HIV and CHV has a range of 1.5%. The 40% of unweaned HIV infected children acquired CMV befare their 6 months of life. Case: Masculine, 8 months old. 4 months with fever evolution and jaundice. Anemizing gastrointestinal bleeding in two occasions. Hepatomegaly and high leve! of transaminases. Normal high endoscopy. Positive serology for HIV and CMV. ELISA and RISA for CHV positives, CHV of RNA not detected in 2 different samples taken in a 2 months range. Discussion: HIV infection increases the risk of false negatives during antibodies detection. Our patient has positive RIBA, which does not point active infection, viral load must be done, and if negative should be repeated every 2 months. Conclusions: There is a high co infection prevalence of CMV and/ or CHV with HIV patients in pediatric age. The importance of early diagnosis is primary as both modify evolution and outcome in HIV. An antibody detection test for a positive VHC with negative viral load in an HIV positive patient does not excludes co infection, due to the viral interference risk. The clinic evolution follow-up is necessary, as well the over infecting virus presence in blood
Colaborador(es) u otros Autores:	Zarate Mondragon Flora
Fecha de publicación :	2011
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/673
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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