1. Instituto Nacional de Pediatría
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3. Tesis

Título :	Estudio comparativo aleatorio, abierto de meropenem vs ceftazidima + amikacina en el tratamiento de episodios febriles de origen infeccioso en pacientes pediátricos neutropénicos Randomized, open-label study of meropenem vs ceftazidime + amikacin in the treatment of febrile episodes of infectious origin in pediatric neutropenic patients
Creador:	Gómez Márquez, Karla Lorena
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Neutropenia - Terapia - Niño Neutropenia - Therapy - Child Neutrófilos Neutrophils
Descripción :	Los notables avances en el tratamiento de los niños con cáncer han permitido tener en la actualidad una sobrevida de más del 80% en los pacientes con Leucemia linfoblástica aguda y del 70 a 90% en Linfomas y tumores sólidos. 1 Dentro de las causas de morbilidad y mortalidad, en estos pacientes, las infecciones constituyen una de las principales condiciones. Se ha documentado en estudios post-mortem que la infección es la causa directa de la muerte en el 50 a 80% de los casos de leucemia y del 50 al 70% en los pacientes con linfoma o tumores sólidos 2 , esto ha obligado a que desde hace ya varias décadas el abordaje inicial de estos pacientes incluya el uso de antimicrobianos de amplio espectro en forma empírica en el paciente con fiebre y neutropenia, con lo que se ha disminuido en forma significativa la mortalidad que en la década de los 70s se reportaba en más del 70%, siendo en la actualidad menor al 10%. 3 El factor de riesgo más importante asociado a infección es la neutropenia, pudiendo ser la fiebre el único signo de infección. 1 Durante el episodio de neutropenia secundaria a quimioterapia más del 80% de los pacientes desarrollan fiebre cuya magnitud y duración está en relación a la gravedad de la neutropenia con un mayor riesgo de infección cuando la cuenta de neutrófilos absolutos es menor de 500/mm3 y ocurre en forma casi invariable con cuenta <100/mm3. La fiebre, neutropenia e infección constituyen la limitante más importante para continuar el tratamiento antineoplásico en estos pacientes. La incidencia y severidad del proceso infeccioso está inversamente relacionadas con la duración y profundidad de la neutropenia. 4. Los pacientes neutropénicos no tienen una respuesta normal al daño tisular, por la deficiencia de neutrófilos circulantes que en condiciones normales migran al sitio de infección e inician la respuesta inflamatoria, por lo que en el paciente neutropénico es dificil su identificación clínicamente. 1 Aproximadamente el 60% de los episodios febriles son causados por infecciones bacterianas, sin embargo, solo el 20% de estas tienen documentación microbiológica, el 40% restante el paciente tendrá hallazgos clínicos compatibles con infección.
Colaborador(es) u otros Autores:	Macias Parra Mercedes, Gomez Marquez Karla Lorena
Fecha de publicación :	2004
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/653
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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