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Título :	Orquidopexia laparoscopica, experiencia en el Instituto Nacional de Pediatría Laparoscopic orchidopexy, experience at the National Institute of Pediatrics
Creador:	García Vázquez, Luis Ricardo
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Criptorquidismo - Cirugía Cryptorchidism Testículo Retido Testículo Abdominal Retained testicle Abdominal Testicle
Descripción :	Antecedentes y Justificación: La criptorquidia es la alteración más frecuente de la diferenciación sexual en el sexo masculino. Se presenta en el3.7% de los niños al nacimiento y declina hasta aproximadamente el 1.1 % a los 3 meses de edad. La criptorqu idia o falla del testículo para descender al escroto, se puede definir como un espectro clínico de etiologías diversas, cuyos factores y su participación, no están aún completamente definidos en su patogénesis , pero indudablemente están involucrados aspectos neurológicos, endócrinos, mecánicos y anatómicos. Hay consenso general en considerar que el testículo debe ser colocado en el escroto antes de que sufra daño parenquimatoso. La orquidopexia temprana parece reducir el riesgo de infertilidad en el futuro y puede que también el de la transformación neoplásica. En cualquier caso el testículo estará en un sitio más accesible para el seguimiento postoperatorio. Material y Método: El presente estudio es una revisión retrospectiva de pacientes entre 1 y 16 años de edad con testícu lo no descendido, bilateral o unilateral, explorados por vía laparoscópíca , en el servicio de Urología del1° de Octubre de 1999 al 31 de Mayo del 2002. Se excluyeron los casos corroborados de testículo evanescente, orquiectomia por atrofia testicular, así como de estados intersexuados. Se practicarol\ estudios preoperatorios de rutina y a todos ellos se les aplicó gonadotropina corión ica humana (hCG) en forma preoperatorio. Las variables analizadas fueron, las características macroscópicas del testículo, la edad del paciente, la localización del testículo, técnica quirúrgica empleada, el tiempo quirúrgico, las complicaciones inherentes al procedimiento quirúrg ico, así como el tiempo de seguimiento. Resultados y Conclusiones: Se in cluyeron 23 pacientes con edades entre 1 y 12 años, 11 bilaterales y 12 unilaterales, constituyendo 34 testí culos (casos) no descendidos. Predominó el lado derecho. Del total de los 34 casos 24 tenían posición abdominal y 1 O inguinales. En 24 casos se efectuó orquidopexia primaria y en 1 O con la técnica de Fowler-Stephens. En los 24 casos de orquidopexia primaria se logro el descenso en todos ellos y durante el seguimiento en todos los casos el testículo se mantuvo en la bolsa escrotal; en los casos de la técnica de Fowler-Stephens en los 1 O pacientes el testículo se ha mantenido en la bolsa escrotal. El tiempo de segu imiento varió de 1 a 33 meses. El tiempo quirúrgico varió entre 180 a 50 min. No exi stieron complicaciones durante la operación ni después de esta . Por lo anterior podemos concluir que la orquidopexia laparoscópica parece ser una excelente opción para los testículos íntra-abdomínales o inguinales con una eficacia del 100% para el descenso del testículo. La posibilidad de menor trauma quirúrg ico parece también factible, así como disminución del dolor y más rápida recuperación . Es necesario un estudio clínico controlado para corroborar esta suposición .
Colaborador(es) u otros Autores:	Cuevas Alpuche Juan O.
Fecha de publicación :	2002
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/624
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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