1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Resultados del tratamiento con propranolol en niños con hemangioma infantil en el servicio de Dermatologia del Instituto Nacional de Pediatria. Reporte de casos
Creador:	García Valencia, Claudia
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hemangioma - Propranolol - Uso terapeútico - Niño Hemangioma infantil tratamiento con propranolol. Child Hemangioma Treatment with propranolol.
Descripción :	Introducción: El Hemangioma Infantil (HI) es el tumor vascular más frecuente en la edad pediátrica, afecta del 3 al 10% de los lactantes menores. Predomina en niñas, prematuros, peso bajo al nacimiento, productos de embarazos múltiples, presencia de alteraciones placentarias e historia de pre-eclampsia. Las características clínicas de los Hl dependen de la fase en que se encuentren, del nivel de profundidad y del área anatómica afectada. La mayoría involuciona espontáneamente sin riesgo de complicaciones, sin embargo dependiendo de su localización éstas pueden ser graves y se requiere tratamiento agresivo. Objetivo: Describir los resultados obtenidos en niños con hemangioma infantil posterior a la administración de propranolol sistémico. Diseño: Estudio retrospectivo y descriptivo. Lugar: Servicio de Dermatología. Instituto Nacional de Pediatría. Pacientes: 26 pacientes con hemangioma infantil tratados con propranolol sistémico. Método: Se consignaron las variables a estudiar de los pacientes con Hl en fase de proliferación tratados con propranolol de Enero del 2008 a Diciembre del 2011 en las hojas de recolección de datos. Resultados: De los 26 pacientes incluidos, 20 (77%) fueron del género femenino, de mes y medio a 11 meses de edad. El Hemangioma Infantil (HI) fue notado al nacimiento en 10 casos. Se localizaron en cabeza 17 (66%) y 16 (62%) fueron mixtos. Encontramos 22 Hl cutáneos, 3 extracutáneos y 1 cutáneo y extracutáneo. Las complicaciones fueron obstrucción de vias aéreas superiores, ptosis palpebral y síndrome PHACES. En todos nuestros pacientes los signos vitales basales, los electrocardiogramas y la evaluación cardiológica fueron normales. El 50% tenia tratamiento previo y el 58% reci bieron tratamiento concomitante. El propranolol en promedio se inició a los 5 meses de edad, la dosis de mantenimiento fue de 1.8 mg/kg/día por 11 meses y se terminó a los 16 meses de edad, con un seguimiento de 14.8 meses. La resolución del Hl fue parcial en 38%, casi completa en 58% y completa en 4% de los niños. Los efectos secundarios fueron hipoglucemia, broncoespasmo y fascies cushinoide. Conclusiones: El hemangioma infantil es el tumor vascular más frecuente en la edad pediátrica, generalmente asintomático de predominio en niñas. Afecta cabeza con mayor frecuencia y las complicaciones dependen del sitio exacto de localización y de la asociación con otras alteraciones. Nuestro estudio revela que el propranolol es efectivo en el tratamiento de los Hl independientemente de la edad de inicio, la duración del tratamiento y las caracteristicas del Hl a las dosis usadas. Los efectos adversos serios son raros. Los corticoesteroides y el propranolol pueden actuar sinérgicamente con mayor eficacia y menos efectos adversos usando dosis menores de ambos medicamentos y reduciendo las recurrencias
Colaborador(es) u otros Autores:	Orozco Covarrubias Ma. de la Luz
Fecha de publicación :	2013
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/623
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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