1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Evaluación del a velocidad de crecimiento y pronóstico de talla final en los pacientes con hipotiroidismo congenito en el INP Evaluation of growth rate and final height prognosis in patients with congenital hypothyroidism at INP
Creador:	Flores Vicario, Ericka
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hipotiroidismo congenito Congenital hypothyroidism Cretinismo Cretinismo Endêmico Tipo Mixedematoso Mixedema Congênito Cretinism Endemic Cretinism Type Mixedematosis Congenital Myxedema
Descripción :	El hipotiroidismo congénito (HTC) es una alteración sistémica secundaria a la producción insuficiente de hormonas tiroideas por atirosis, nódulo sublingual o disormonogénesis, la prevalencia es 1: 2,500 RNV con predominio en el sexo femenino 2:1, sus complicaciones son retraso mental y talla baja entre otros El método de Bayle Pinneau es el más utilizado para el cálculo del pronóstico de talla final (PxTF). METODOLOGIA Se seleccionaron los pacientes de los niños con diagnóstico HTC, se recolectaron los datos necesarios para el análisis de frecuencia y relacionar el pronóstico de talla final con el patrón de crecimiento y talla epigenética. ANALISIS EST ADISTICO E INTERPRETACION DE DATOS Se analizaron 36 casos. Se analizaron de acuerdo con el control metabólico, TSH y T4 total (>70%). Los puntos de cohorte fueron a los 6 meses, 1 año, 2 años y al momento de PxTF. Se analizaron los datos por prueba de T pareada para las variables paramétricas y prueba de U de Mannwitney para las no paramétricas (IC=95%). Se correlacionaron los grupos por regresión logística y análisis multivariado por el programa SPSS RESULTADOS Se analizaron 36 casos; el 83.4% fueron mu jeres (4:1) La variante más frecuente fue NSL (55.6%); . el47.2% se diagnosticaron entre el1 ° y 2omes; 50% presentaron talla baja (88.8% con TSH >100 mUI/mL); 36.1% presentaron HTC intrauterino y AT. Se ubicaron 24 casos en el grupo de apego (66.6%) y 12 en el de mal apego (33.4%); no hubo diferencia s ignificativa entre la talla y edad de diagnóstico (p=0.89 vs. p=0.16). 44% presentaron talla baja a los 6 meses, 16.7% no alcanzaron la talla familiar al momento del cálcu lo del PxTF. Al año 69.4% tuvo patrón de intrínseco; 13.9% retardado; 5.6% atenuado y 11.1% adelantado. A los 2 años el 80.5% presentó apego al tratamiento, 5.5% talla baja, 33 alcanzaron la centila de TBF (p=0.48). De acuerdo al control general hubo diferencia significativa en el género (p=0.01 ) distribución en ambos grupos (p=0.0001) y tipo de diagnóstico, NSL 55.5% vs 44.5% atirosis. Los casos de NSL presentaron tuvieron buen control general con una diferencia significativa. (75%) (p=0.004). 30.5% presentaron un patrón intrínseco (45% del grupo de buen control y 55% de mal control) (p=0.57). La mayoría presentaron patrón acelerado (p=0.006), 13.8% retardado y 2.8% atenuado. De los casos con patrón intrínseco 64% tuvieron HTC extrauterino sin diferencia significativa entre AT y NSL (p=0.45). El13.9% con patrón de crecimiento retardado sin diferencia entre tipo de HTC (p=0.51 ), la mayoría de los pacientes presentaron patrón de crecimiento acelerado (p=0.13). CONCLUSIONES Los pacientes con HTC y mal apego presentan crecimiento intrínseco y acelerado. No hay diferencia con el grupo de apego al tratamiento para lograr la talla epigenética. Los pacientes con HCT y apego al tratamiento mantienen VC normales o incrementada para su edad con un patrón de crecimiento intrínseco o acelerado, alterar la estatura final y pronóstico epigenético. Los pacientes con HTC que inician tratamiento con levotiroxina presentan crecimiento de recuperación durante el primer año de vida Congenital hypothyroidism (HTC) is a systemic disorder secondary to insufficient production of hormones Thyroid nodules, a sublingual nodule, or dysmormonogenesis, the prevalence is 1: 2,500 RNV with predominance in Female 2: 1, its complications are mental retardation and low stature among others. The Bayle Pinneau method is the Most used for the calculation of the final height forecast (PxTF). METHODOLOGY Patients were selected from children with HTC diagnosis, data were collected Necessary for the analysis of frequency and to relate the forecast of final height with the pattern of growth and size Epigenetics. ADDITIVE IS ANALYSIS AND DATA INTERPRETATION We analyzed 36 cases. They were analyzed according to Metabolic control, TSH and total T4 (> 70%). The cohort points were at 6 months, 1 year, 2 years and at Moment of PxTF. Data were analyzed by paired T test for parametric variables and U-test Of Mannwitney for non-parametric (CI = 95%). The groups were correlated by logistic regression and analysis Multivariate by the SPSS program RESULTS We analyzed 36 cases; 83.4% were women (4: 1) The most frequent variant was NSL (55.6%); . 47.2% were diagnosed between the 1st and 2nd names; 50% presented low stature (88.8% with TSH> 100 mIU / mL); 36.1% Presented intrauterine HTC and AT. There were 24 cases in the attachment group (66.6%) and 12 cases in the attachment group (33.4%); There was no significant difference between height and age of diagnosis (p = 0.89 vs. p = 0.16). 44% presented Size at 6 months, 16.7% did not reach the family size at the time of the PxTF calculation. At the year 69.4% had Intrinsic pattern; 13.9% retarded; 5.6% attenuated and 11.1% advanced. At 2 years, 80.5% presented attachment to the Treatment, 5.5% were of low stature, 33 reached the level of TBF (p = 0.48). According to the general control there was difference Significant in the gender (p = 0.01) distribution in both groups (p = 0.0001) and type of diagnosis, NSL 55.5% vs 44.5% atirosis. The NSL cases presented had good general control with a significant difference. (75%) (P = 0.004). 30.5% had an intrinsic pattern (45% of the control group and 55% of the control group) (p = 0.57). The majority presented an accelerated pattern (p = 0.006), 13.8% retarded and 2.8% attenuated. Of the cases with pattern Intrinsic 64% had extrauterine HTC with no significant difference between AT and NSL (p = 0.45). El13.9% with pattern of Delayed growth with no difference between HTC type (p = 0.51), the majority of the patients had a pattern of Accelerated growth (p = 0.13). CONCLUSIONS Patients with HTC and poor attachment exhibit intrinsic and accelerated growth. There is not Difference with the treatment attachment group to achieve epigenetic height. Patients with HCT and attachment to Treatment maintains normal or increased VC for their age with an intrinsic growth pattern or Accelerated, alter final height and epigenetic prognosis. Patients with HTC who initiate treatment with Levothyroxine show recovery growth during the first year of life
Colaborador(es) u otros Autores:	Calzada Leon Raúl
Fecha de publicación :	2010
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/561
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.