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Título : Impacto de las alteraciones citogeneticas en la sobrevida de ninos mexicanos atendidos en el departamento de hematología del Instituto Nacional de Pediatria
Impact of cytogenetic alterations on the survival of Mexican children seen in the department of hematology of the National Institute of Pediatrics
Creador: Salazar Alvarado, Blanca Estela
Nivel de acceso: Open access
Palabras clave : Leucemía linfoblástica - México - Niño
Lymphoblastic leukemia - Child
Leucemia Linfoblástica Aguda
Estudio citogenético
supervivencia libre de enfermedad y supervivencia libre de evento.
Acute Lymphoblastic Leukemia
Cytogenetic Study
Descripción : La leucemia representa la principal causa de muerte por cáncer en la edad pediátrica. Desde hace varios años se ha descrito la importancia del estudio citogenético como factor pronóstico individual. En México no contamos con estudios enfocados a la población infantil por lo que pretendemos evaluar la correlación entre las alteraciones citogenéticas de los pacientes con LAL y su influencia sobre la sobrevida libre de enfermedad y libre de evento. La identificación de algunos factores de riesgo concomitantes a las alteraciones citogenéticas podrían hacer posible la identificación de pacientes que requieran abordajes terapéuticos diferentes. Analizamos 112 pacientes con diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda atendidos en el servicio de Hematología de el Instituto Nacional de Pediatría entre Abril de 1997 a Marzo del 2000 de acuerdo a los criterios establecidos por la FAB y que se les haya realizado estudio citogenético a su ingreso y previo a cualquier tratamiento con quimioterapia. Se revisaron las características clínicas y de laboratorio a su ingreso , así como su asociación con los factores de riesgo para tratar de identificar la influencia de las alteraciones citogenéticas sobre la supervivencia libre de enfermedad y libre de evento. Se observaron alteraciones en 67 pacientes ,tanto de tipo estructural como de tipo numérico y algunos de ellos ambos.25 pacientes presentaron hipodiploidia , 16 hiperdiploidia, 17 sin alteraciones numéricas pero con alteración estructural, 7 con hiperdiploidia y alteración estructural. Los hallazgos citogenéticos se correlacionaron con los hallazgos clínicos ya que en nuestro estudio la ploidia parece conferir buen ó mal pronóstico según sea el caso , bueno en caso de las hiperdiploidias , malo para las hipodiploidias y las alteraciones estructurales. La SLEv en las hipodiploidias fue del 56.9%, la SLEnf correspondió a 59.69% a 30 meses de seguimiento en contraste con las hiperdiploidias que reporta una SLEv del 75% y de SLEnf de 83.3%,. En cuanto a las alteraciones estructurales se reporta una SLEv del 61.8 % y SLEnf. del 54%, hallazgos compatibles con los descritos por otros autores .. Las alteraciones estructurales más frecuentes fueron la t(9 ;22) y la t(1 ; 1 9) correspondiendo a una frecuencia del 4.4% y del 7 % respectivamente. La evolución clínica de ambos fue igual a la descrita por diversos autores . La conclusión final es de que será necesario establecer técnicas de Biología molecular que nos permita identificar alteraciones de tipo estructural en pacientes con cariotipo aparentemente normal y que curan con mala evolución y pronóstico.
Colaborador(es) u otros Autores: Paredes Aguilera Rogelio
Fecha de publicación : 2001
Tipo de publicación: Otros
Formato: pdf
URI : http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/56
Idioma: spa
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