1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Condiciones clinica y funcionales a largo plazo de los pacientes operados de interposicion colonica en el Instituto Nacional de Pediatria, Ciudad de Mexico. Long-term clinical ano functional conditions of colon interposition at the instituto nacional de pediatria in mexico.
Creador:	Sagols Méndez, Gerardo Antonio
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Colon - Cirugia - Niño Colon Interposición colónica disfagia desnutrición reflujo gastrocolónico. Colon interposition dysphagia malnutrition gastro-colonic reflux
Descripción :	INTRODUCCIÓN: En 1911 Kelling y Vulliet propusieron la interposición colónica (IC) como una excelente alternativa en la sustitución esofágica. En el Instituto Nacional de Pediatría en México (INP) este procedimiento es realizado desde 1973. El objetivo fue evaluar las condiciones clínicas y funcionales a largo plazo de los pacientes con IC. MATERIAL Y METODOS: Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes operados en el INP de 1985-1996, seleccionando únicamente pacientes con 5 o más años de la IC y que contaran con determinación intracolónica continúa del pH por 24hrs (DICpH), estudios radiográficos, manometría y endoscopia con toma de biopsia del colon interpuesto. RESULTADOS: Se seleccionaron 14 pacientes. Los motivos de intervención quirúrgica fueron atresia esofágica 7, estenosis esofágica secundaria a ingesta de cáusticos 4 y estenosis secundaria a reflujo gastro-esofágico 3. El 58% presenta un adecuado estado nutricional. Ningún paciente presentó desnutrición de tercer grado. El principal síntoma referido fue la disfagia. 28% se encontraron asintomáticos. La DICpH fue positiva a reflujo gastro-colónico en el 28%. La endoscopia mostró inflamación en 8 pacientes, corroborándose por histo-patología en 5. Ningún paciente presentó cambios metaplásicos. CONCLUSION: La IC continua siendo una adecuada alternativa para la sustitución esofágica con aceptables condiciones clínicas y funcionales a largo plazo. BACKGROUND: In 1911 Kelling and Vulliet proposed the colon interposition (IC) as an excellent alternativa in the oesophagus sustitution. In the Instituto Nacional de Pediatría in Mexico (INP) this procedure was achieved since 1973. The AIM was evaluate the long-term dinical and funtional conditions of the children with IC. METHODS: We reviewed the medica! records of children operated in the INP since 1985 to 1996. We selected only the patients with 5 or more years of the IC and contained an intra-colonic continuas determination of the Ph for 24hrs (DICpH), x-ray, motility and endoscopies studies of the colon interposed. Colonic samples were obtained during endoscopic procedure. RESULTS: We selected 14 patients. The indications for colonic replacement were esophageal atresia 7, stricture secondary to caustic injury of the esophagus 4 and stricture secondary to Gastroesophageal reflux 3. 58% had a good nutrition state. Any patient was severa malnutrition. The principal symptom was dysphagia. 28% of the children were without symptom. The DICpH was positiva for gastro-colonic reflux in 28%. The endoscopic show colitis in 8 patients. In 5 was confirmad by histology. Arly patient had metaplasic changas. CONCLUSJON: The JC was an excellent surgical alternativa in the oesophagus sustitution with acceptable long-term dinical and funtional condition.
Colaborador(es) u otros Autores:	Ramirez Mayans Jaime
Fecha de publicación :	2002
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/55
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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