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Título : Curso clínico y factoes pronósticos del síndrome uremico hemolitico en pacientes pediátricos atendidos en el Instituto Nacional de Pediatría
Clinical course and prognostic factors of hemolytic ureic syndrome in pediatric patients treated at the National Institute of Pediatrics
Creador: Fabian Velásco, Rosaura
Nivel de acceso: Open access
Palabras clave : Uremia - Niños
Uremia
Síndrome uremico hemolitico
Hemolytic uremic syndrome
Descripción : Antecedentes .EI Síndrome Urémico Hemolítico (S.U.H) se caracteriza por una triada que consiste en anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia y falla renal de grado variable. Es una entidad poco común, y cuando se presenta su diagnóstico es en ocasiones difícil debido a la diversidad de su sintomatología, afecta más a niños menores de 5 años, sin embargo puede presentarse a cualquier edad , sin predominio de sexo y ocurre más frecuentemente en verano. Se ha asociado a este síndrome a E. Coli (0157: 7) como causante principal más frecuente. Aunque todavía no hay un acuerdo sobre el tratamiento, se ha visto que su detección oportuna y las medidas de apoyo cuando se presenta la falla renal, en conjunto a un diagnóstico temprano, han contribuido a disminuir la mortalidad. Material y métodos. Se estudiaron retrospectivamente a 12 pacientes menores de 18 años con diagnóstico de (S.U.H), de 1991 a 1999. Se determinaron a su ingreso, durante su evolución hospitalaria y egreso datos clínicos y de laboratorio que incluyeron exámenes específicos de la biometría hemática, química sanguínea y examen general de orina. Se consideró el tratamiento establecido e indicaciones de biopsia renal. Resultados y conclusiones. Los 12 pacientes presentaron anemia hemolítica microangiopática y elevación de azoados, solo 58'7'o tuvo plaquetopenia. El 75'7'o presentó diarrea, de éstos en ninguno se realizó estudios especiales para descartar E. Coli (0157: H7). Todos recibieron infusión de plasma, plasmaféresis, fármacos inhibidores de la adhesión plaquetaria, esteroides, dialisis, solos o en combinación. Con el tratamiento establecido, después de 3.5 semanas de hospitalización 75% mantuvieron hemoglobina, plaquetas y creatinina normales. Dos (17'7'o) evolucionaron a la insuficiencia renal terminal, el paciente restante egresó como alta voluntaria. Cinco ameritaron biopsia renal ante una evolución tórpida, solo en 3 se obtuvo espécimen el cual mostró microangiopatía trombótica. Un paciente presentó recaída de la enfermedad 18 meses después de su diagnóstico.
Colaborador(es) u otros Autores: Girshevich Zaltzman Samuel
Fecha de publicación : 2000
Tipo de publicación: Otros
Formato: pdf
URI : http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/532
Idioma: spa
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