1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Identificación de indicadores clínicos tempranos en niños con influenza A (incluyendo H1N1) e identificación de algoritmos de sospecha diagnóstica a través de análisis discriminante
Creador:	Estevez Jiménez, Juliana
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Virus de la influenza A - Niño - Diagnóstico influenza algoritmos análisis discriminante Influenza Algorithms Discriminant analysis
Descripción :	El 25 de abril de 2009 la OMS calificó este brote epidémico por un nuevo virus de gripe AH1 N1 , como urgencia de salud pública de importancia internacionaL La mayoría de los casos presentaron una forma clínica leve y el 'grupo de edad más afectado fue el de los niños de 5 a 14 años seguido por los niños menores de 5 años y en tercer lugar el grupo de 15 a 59 años, presentando un patrón similar al de la gripe estacional. Durante el periodo invernal 2008-2009, el Instituto Nacional de Pediatría, a través de los Departamento de Urgencias y Epidemiología, se observó un incremento en la demanda de atención médica de urgencias a un 200 % del promedio habitual, en el número de pacientes atendidos por procesos respiratorios altos y bajos tanto en forma extrahospitalaria como intrahospitalaria y con un cuadro clínico diferente a lo reportado por las autoridades de la Secretaria de Salud. Hasta el momento, el virus de influenza AH1 N1, puede causar todo el espectro de infección típico de los virus gripales desde cuadros de vías respiratorias superiores con afección sistémica o cuadros gripales típicos con fiebre elevada, malestar general, tos hasta neumonías. Justificación: Ante la presencia de un nuevo virus de influenza A que se ha extendido en forma pandémica por los 5 continentes causando procesos respiratorios con gran morbilidad y mortalidad, es importante realizar un estudio que describa las características demográficas, hallazgos clínicos, marcadores de severidad, factores de riesgo clínico-epidemiológicos, comorbilídades, vacunación previa contra influenza (estacional y H1 N1 epidémica), uso de antivirales y otros tratamientos que determinen el curso clínico en población pediátrica. Objetivos: Caracterizar pacientes pediátricos que desarrollan enfermedad sugestiva a influenza (incluyendo H1 N1) en términos de datos demográficos, comorbilidad y vacunación previa contra influenza (estacional y H1 N1 epidémica), estimar los porcentajes de hospitalización debida a influenza y describir los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones. Material y Métodos: se trata de un estudio observacional, comparativo, prospectivo, longitudinal, con sujetos pediátrícos menores de 18 años de edad, con datos clínicos sugestivos de influenza que solicitaron atención en el Departamento de Departamento de Urgencias del Instituto Nacional de Pediatría, de cualquier género, en los que se obtenga firma de consentimiento informado por los padres o tutores y firma de asentimiento informado en mayores de 12 años de edad en los que se realizará aspirado nasal de ambas fosas nasales con técnica estandarizada; manteniendo en las muestras en refrigeración a menos 70°C para posterior envío al laboratorio del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición parda la determinación de RT- PCR para influenza A H1 N1 . Resultados: Durante el periodo de abril de 2009 a agosto de 201 O durante la pandemia 2009 se atendieron en el Instituto Nacional de Pediatría 2087 pacientes en el Servicio de Urgencias hasta el análisis preliminar de esta tesis. 185 pacientes fueron mayores de 18 años y 1902 pacientes pediátricos; se realizó PCR-tr de muestra de aspirado nasal reportándose 646 pacientes pedíátricos positivos a Influenza A H1N1 y 16 pacientes pediátricos positivos para lnluenza A estacional, con un total de 662 pacientes con resultados positivo a influenza, siendo el tamaño de muestra de análisis de este estudio. Conclusiones: La identificación de los datos clínicos sugestivos de influenza, el diagnóstico y tratamiento oportunos son factores esenciales para la evolución clínica y pronóstico de los pacientes. Se demostró que el Instituto Nacional de Pediatría está preparado para enfrentar una contingencia como la acontecida con la influenza A H1 N1 , al contar con la capacidad humana y la infraestructura para responder a cualquier emergencia.
Colaborador(es) u otros Autores:	Acosta Bastidas Mario Alberto
Fecha de publicación :	2013
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/523
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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