1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Utilidad de las pruebas cutaneas por puncion -(prick test) con extracto de guante, extracto crudo de latex y proteinas purificadas pseudoheveina, heveina, forma molecular de la heveina y heveina modificada quimicamente en el diagnostico de alergia al latex : estudio de fase II Usefulness of prick test with glove extract, crude latex extract and purified proteins pseudoheveine, hevein, hevein molecular form and chemically modified hevein in the diagnosis of latex allergy: Phase II study
Creador:	Chong Quero, Lilia Eugenía
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hipersensibilidad al latex - Diagnostico - Niño Latex Hypersensitivity - Diagnosis - Child Alergia al Látex Alergia a la Goma Allergy to Latex Allergy to Rubber
Descripción :	Introducción: Frecuentes intervenciones quirúrgicas en niños han mostrado que incrementan el riesgo de alergia al látex en los grupos de riesgo, especialmente si éstas cirugías son realizadas en edad temprana. Objetivo: Determinar la utilidad de las pruebas cutáneas, por el método de prick, con extracto de guante, extracto crudo de látex y proteínas purificadas (como la pseudoheveina, la forma molecular de la heveina, la heveina y la heveina modificada químicamente). Material y método: De diciembre del 2004 a febrero del 2005 se estudiaron a 60 niños quienes fueron clasificados por su historia clínica como: pacientes de alto riesgo y con sintomatología clínica a la exposición con productos de látex (grupo 1) ó grupo de los casos y pacientes de bajo riesgo y sin sintomatología clínica a la exposición con productos de látex (grupo 11) o grupo de los controles. En todos los pacientes con previa carta de consentimiento firmado, se les aplicó un cuestionario identificando atopia personal y familiar, sintomatología clínica ante la exposición a productos de látex y se les realizó pruebas cutáneas por el método de prick, con extracto de guante, extracto crudo de látex y proteínas purificadas. Resultados: Los resultados de éste estudio determinan que las pruebas cutáneas por el método de prick con extracto de guante en concentraciones de 200 y 300 11cg/ml y en las proteínas purificadas con la heveína modificada qu ímicamente en concentración de 50¡.!cg/ml , son las preparaciones más adecuadas para realizar el diagnóstico de alergia al látex. No se presentó ninguna reacción sistémica en los pacientes, durante la realización de las pruebas cutáneas. Discusión: Las pruebas cutáneas con el extracto de guante en concentración de 200 11cg/ml dió una sensibilidad del 70% y una especificidad del 95%. Con el extracto de guante en concentración de 300 11cg/ml dió una sensibilidad del 70% y una especificidad del 98%. En cuanto a las proteínas purificadas de látex el mejor valor fue con la heveína modificada qu ímicamente, en concentración de 50 ¡.tcg/ml con una sensibilidad del 70% y una especificidad del98%. Justificación: Los pacientes con malformaciones congénitas que requieren cirugías frecuentes ( niños con mielodisplasia, extrofia vesical, malformaciones intestinales, genitourinarias, neurológicas y ortopédicas; atresia esofágica, gastrosquisis y onfalocele; así como condiciones médicas que obligan al contacto repetido con catéteres vesicales ó con guantes ) tienen un alto riesgo de presentar alergia al látex. La sensibilización al látex en la población general , se encuentra entre el 1% y el 6.5% dependiendo del método de detección. Usando pruebas cutáneas por punción, Novembre y colaboradores evaluaron 453 niños que ingresaron en forma consecutiva a una clínica de Alergia Universitaria y encontraron que 3% de ellos tenían pruebas cutáneas positivas al látex. En 1994 en un grupo de donadores de sangre voluntarios, se reporta una prevalencia del 6% de anticuerpos lgE específicos para látex. Sin embargo la prevalencia de alergia al látex, se incrementa dependiendo del grado de exposición. En el caso de los trabajadores de la salud, los principales grupos afectados son aquellos con mayor exposición y estos incluyen enfermeras, médicos, dentistas, higiénicos dentales, técnicos de laboratorio, paramédicos y personal de limpieza. Los estudios en éste tipo de trabajadores, han encontrado una prevalencia de alergia al látex del 5% al 17%. Los niños con espina bífida han demostrado un 34 a 64.5% de prevalencia de sensibilidad al látex. Frecuentes intervenciones quirúrgicas en niños han mostrado que incrementan el riesgo de alergia al látex en los grupos de riesgo ya mencionados, especialmente si las cirugías son realizadas en una edad temprana. En contraste con los estudios transversales para sensibilización al látex, existen relativamente pocos estudios sobre la incidencia de sensibilización. Sussman y colaboradores reportan para trabajadores de la salud un rango de incidencia del 1 %, Archambault y colaboradores en un estudio prospectivo de 122 estudiantes de higiene dental, seguidos durante 3 años de su entrenamiento, encontraron un rango de incidencia acumulada del 6.4% de sensibilización al látex. Este rango es significativamente mayor que el encontrado en otros dos grupos comparativos de estudiantes de veterinaria del 1.6%. El incremento de la lgE específica puede predecir el desarrollo de síntomas clínicos por meses ó años, identificar la presencia de ésta nos ayuda a intervenir en el tratamiento de una enfermedad ó a tener una acción preventiva. Necesitamos comparar las pruebas cutáneas con las que contamos en la actualidad, como son las pruebas cutáneas con extracto de guante, con extracto crudo de látex, con proteínas purificadas como la pseudoheveina, la forma molecular de la heveina, la heveina y la heveina modificada químicamente.
Colaborador(es) u otros Autores:	Orozco Martínez Socorro
Fecha de publicación :	2005
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/399
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.