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Título : Eficacia terapeutica de los esteroides en las quemaduras esofágicas por causticos en el paciente pediátrico. Revisión sistemática de la literatura
Therapeutic efficacy of steroids in esophageal burns by caustics in the pediatric patient. Systematic review of the literature
Creador: Castillo Baires, Juan Miguel
Nivel de acceso: Open access
Palabras clave : Causticos - Envenenamiento
Causes - Poisoning
Corrosivos - Intoxicação
Corrosives - Intoxication
Descripción : La deglución accidental de agentes o sustancias cáusticas produce lesiones anatómicas y trastornos funcionales semejantes a las quemaduras, cuya severidad puede ocasionar la aparición de secuelas inflamatorias y fibrosas que provocan estenosis del esófago y que invalidan al paciente de manera permanente. La controversia sobre la utilización y el beneficio de los esteroides siempre ha existido. El empleo parenteral de cortisona en las horas siguientes a la instilación de cáusticos disminuye la formación de granulomas en el animal de experimentación, por lo que algunos recomiendan su uso. Otros autores describen que no mejora la morbilidad esofágica la utilización de esteroides. Siendo este el principal dilema en el tratamiento. Objetivos Determinar la eficacia terapéutica de los esteroides en pacientes pediátricos con antecedente de deglución de sustancia caustica en la disminución de la estenosis esofágica con base en los reportes informados en la literatura. Clasificación de la investigación Revisión sistemática de la literatura. Criterios de selección Todos los ensayos clínicos controlados aleatorios, cuasi aleatorios, cuya intervención haya sido la administración de esteroides en pacientes pediátricos que han ingerido cáusticos, definidos como hidrocortisona, metilprednisolona y dexametasona. Tipos de participantes Pacientes pediátricos (de 1m es a 17 años 11 meses) con antecedentes de ingesta de sustancia de reconocida acción caustica. Calidad metodológica: Los estudios fueron evaluados con el documento de CASP (Critica! Appraisal Skills Programme) para ensayos clínicos y por la escala de Jadad para valoración de la calidad de un ensayo clínico. Resultados principales 1 nicialmente se identificaron 18 estudios. 16 estudios fueron excluidos y 2 estudios cumplieron los criterios de selección y se incluyeron en la presente revisión
Accidental swallowing of caustic agents or caus- And functional disorders similar to burns, whose severity Can cause inflammatory and fibrous sequelae that cause Stenosis of the esophagus and that invalidate the patient permanently. The Controversy over the use and benefit of steroids has always existed. The parenteral use of cortisone in the hours following the instillation of Caustics decreases the formation of granulomas in the experimental animal, So some recommend its use. Other authors describe that it does not improve Esophageal morbidity using steroids. This being the main dilemma in the treatment. goals To determine the therapeutic efficacy of steroids in pediatric patients with Antecedent of swallowing of caustic substance in the diminution of the stenosis Esophageal on the basis of reports reported in the literature. Classification of research Systematic review of the literature. Selection criteria All randomized, quasi-randomized controlled clinical trials, whose Intervention has been the administration of steroids in pediatric patients Have ingested caustics, defined as hydrocortisone, methylprednisolone and dexamethasone. Types of participants Pediatric patients (from 1m to 17 years 11 months) with history of ingestion Of substance of recognized caustic action. Methodological quality: The studies were evaluated with the CASP (Critical! Appraisal Skills Program) for clinical trials and by the Jadad scale for the evaluation of Quality of a clinical trial. Main results 18 studies were identified. 16 studies were excluded and 2 studies Met the selection criteria and were included in the present review
Colaborador(es) u otros Autores: Perez Fernandez Lorenzo Felipe
Fecha de publicación : 2009
Tipo de publicación: Otros
Formato: pdf
URI : http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/361
Idioma: spa
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