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Título :	Sindrome de intestino corto en pacientes pediátricos : experiencia en el tratamiento médico quirúrgico actual en el Instituto Nacional de Pediatria Short Bowel Syndrome in Pediatric Patients: Experience in Current Surgical Medical Treatment at the National Institute of Pediatrics
Creador:	Castillo Aguirre, Adriana Iliana
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Síndrome del intestino corto - Cirugía - Niño Short Bowel Syndrome - Surgery - Child Intestino delgado Tracto gastrointestinal Small intestine Gastrointestinal tract
Descripción :	Antecedentes. Durante el periodo neonatal y la lactancia en el intestino suelen manifestarse enfermedades que cursan con lesiones irreversibles de diferente magnitud y cuyo tratamiento obligado es la resección de las áreas comprometidas. Algunas de las enfermedades, más comunes que condicionan grandes resecciones intestinales son el vólvulo intestinal, la enterocolitis y las atresia intestinal .Las secuelas de tales procedimientos puede ser el Síndrome de Intestino corto, el cual es un término usado para describir el estado de mala absorción, que ocurre después de la resección de una porción mayor del intestino delgado. El síndrome de intestino corto (SIC) es un problema médico importante en el paciente pediátrico debido a que su tratamiento es de gran complejidad y de aHos costos. A la fecha no existe un consenso mundial en cuanto a su manejo y tratamiento, además de ser un problema dínico importante debido a su alta mortalidad y morbilidad. Justificación: En el año de 1998 se reportó la experiencia de 1989 a 1994 del Instituto Nacional de Pediatría,( Archives Of Medica! Reserch, 1998,298{4):337-340) de pacientes con síndrome de intestino corto. El Dr. Varela y cols. a través de su revisión realizada reportan varias complicaciones secundarias importantes como son el déficit de peso para la edad, mayor del 40% en el total de los pacientes, tiempo de estancia intrahospitalaria prolongado, mortalidad del 48% en los pacientes revisados y nula sobrevida en pacientes con longitud intestinal menor de 15 an. Poco hemos dado a conocer sobre la experiencia actual en el tratamiento y manejo sistematizado, así como las causas y evolución de los pacientes con intestino corto en el Instituto Nacional de Pediatría, para la retroalimentación y perfeccionamiento del manejo y tratamiento de éstos pacientes por el personal de salud. Objetivos: Primario: Revisar las causas, evolución, manejo médico y quinírgico de los pacientes con SIC tratados en el INP durante los años transcunidos entre 1995 y septiembre del 2003. Secundario: Con base a los resuHados y análisis obtenidos proponer hipótesis que permitan desarrollar estudios con mayor fuerza de asociación(casos y controles, cohortes o ensayos clínicos) cuyos resuHados permitan con el tiempo consensos y mayor perfeccionamiento en el manejo de éstos pacientes. Tipo de estudio: Se trata de un estudio retrospectivo, transversal, observacional y descriptivo. Revisión de casos Material y Métodos: Se analizará la información de los expedientes de los pacientes con diagnóstico de SIC en los años de 1995 a febrero del 2004, que fueron tratados en Instituto Nacional de Pediatría. El cual se efectuará de Septiembre del 2003 a Marzo del 2004, los expedientes del estudio procederán del archivo clínico de este Instituto y de la clínica de Pseudo obstrucción intestinal crónica e intestino corto del Departamento de Cirugía General. Resultados: Se revisaron 25 expedientes que cumplían con la definición operacional de Síndrome de Intestino Corto y que fueron diagnosticados entre 1995 y 2004. Con base a esta definición, se agruparon las variables y los resuHados en las siguientes categorías y subcategorías. Variables sociodemográficas: De los 25 expedientes revisados, 17 (68%) correspondieron a pacientes del sexo masculino y 8 (32%) del femenino. De los 25 pacientes al momento del estudio ,15 (60%) eran pacientes vivos y 10 (40%) eran defunciones. Variables clínicas: El intervalo de edad al diagnóstico de los paci.entes con SIC fue desde recién nacido hasta 62.5 meses con un promedio de edad al momento del diagnóstico de 9.33 meses. El tiempo de seguimiento desde el diagnóstico hasta el momento del estudio en los pacientes vivos es en promedio de 30.73 meses, con un promedio de internamientos durante este tiempo de seguimiento de 4 internamientos por cada paciente. Las causas que originaron el SIC fueron clasificadas como congénitas (originadas por padecimientos congénitos, pudiéndose haber hecho el diagnóstico al nacimiento o en el transcurso de la vida) o adquiridas (que fueron originadas por padecimientos no congénitos y adquiridos durante la vida, de las cuales se encontraron que 16 (64%) fueron de origen congénito y 9 (36%) de tipo adquirido. Las causas adquiridas fueron 4 diferentes en 9 pacientes, siendo las dos más frecuentes la trombosis mesentérica y el vólvulo en 3 (12%) pacientes cada una, además de 2 pacientes con enterocolitis necrotizante (8%).
Colaborador(es) u otros Autores:	Ortega Salgado Jose Arturo
Fecha de publicación :	2004
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/360
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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