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http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2929| Título : | Tuberculosis diseminada en un lactante con defecto innato del eje IFNg-IL 12 - IL 23 Tuberculosis disseminated in an infant with innate defect of the IFNg-IL 12-IL 23 axis |
| Creador: | Sandoval Ramírez, Eunice |
| Nivel de acceso: | Open access |
| Palabras clave : | Vacuna BCG - efectos adversos Vacuna BCG - inmunología Vacuna BCG - uso terapéutico Vacuna BCG - sangre Mycobacterium tuberculosis - aislamiento & purificación Mycobacterium tuberculosis - virología Mycobacterium tuberculosis - patogenecidad Mycobacterium tuberculosis - genética Mycobacterium tuberculosis - inmunología Lactante niño femenino Diagnóstico Diferencial Pruebas genéticas Inmunodeficiencia Combinada Grave - genética Infecciones por Micobacterias no Tuberculosas - genética Algoritmos BCG Vaccine - adverse effects BCG Vaccine - immunology BCG Vaccine - therapeutic use BCG Vaccine - blood Mycobacterium tuberculosis -isolation & purification Mycobacterium tuberculosis - virology Mycobacterium tuberculosis - pathogenicity Mycobacterium tuberculosis - genética Mycobacterium tuberculosis - immunology Infant child Female Diagnosis, Differential Genetic Testing Severe Combined Immunodeficiency - genetics Mycobacterium Infections, Nontuberculous Algorithms Síndrome de susceptibilidad mendeliana a enfermedad por micobacterias, inmunodeficiencia, BCG, tuberculosis, Micobacterias MSMD immunodeficiency BCG tuberculosis mycobacterium |
| Descripción : | La vacuna BCG contiene bacilos de Mycobacterium bovis de baja virulencia. En México se administra al nacimiento con pocos efectos adversos reportados en niños inmunocompetentes; sin embargo, su administración a pacientes con afectación inmunológica predispone la aparición de reacciones adversas locales o sistémicas. Los padecimientos inmunológicos asociados con reacciones adversas por la aplicación de la BCG son: la enfermedad granulomatosa crónica, infección por virus de inmunodeficiencia humana, inmunodeficiencia combinada grave y síndrome de susceptibilidad mendeliana a enfermedad por micobacterias. Los defectos innatos del eje IFN-γ - IL-12 - IL-23 constituyen, hasta la fecha, la principal alteración implicada en pacientes con síndrome de susceptibilidad mendeliana a enfermedad por micobacterias. Se reporta el caso de un lactante con infección diseminada por micobacterias y antecedente de administración de vacuna BCG al nacimiento en quien se demostró alteración en el estudio funcional del eje IFNγ - IL12 - IL-23, particularmente en la vía de IL-12, susceptible de mejoría con la administración de IFN-γ. Se inició tratamiento antituberculoso e IFN-γ subcutáneo que resultó en franca mejoría clínica. En los niños con infección diseminada por microorganismos intracelulares de baja virulencia, como la especie incluida en la vacuna BCG, debe descartarse inmunodeficiencia primaria o secundaria subyacente BCG vaccine contains low virulence Mycobacterium bovis bacillus. In Mexico it is given at birth with few reported adverse reactions in immunocompetent children; however, in immuno-compromised patients it can cause serious local or systemic adverse reactions. The most frequent related diseases include chronic granulomatous disease (CGD), human immunodeficiency virus infection (HIV), severe combined immunodeficiency (SCID) and mendelian susceptibility to mycobacterial disease (MSMD). At this time, the innate defect of the IFN-γ - IL-12 - IL-23 axis constitutes the main implied alteration in patients with MSMD. We present the case of an infant with disseminated mycobacterial infection and history of BCG given at birth and documentation of an altered functional study of the IFN-γ - IL12 - IL-23 axis, specifically at the IL-12 pathway, which is susceptible to improve with exogenous IFN-γ administration. Treatment was started with antituberculous drugs plus subcutaneous IFN-γ, with a marked clinical improvement. In children with disseminated infection by weakly virulent intracellular microorganisms, such as the species included in BCG vaccine, primary or secondary underlying immunodeficiency should be ruled out. Key words: MSMD, immunodeficiency, BCG, tuberculosis, mycobacterium |
| Colaborador(es) u otros Autores: | Pietropaolo Cienfuegos Dino Roberto Zamora Chávez Antonio Ramírez Alejo Noé Santos Argumedo Leopoldo Blancas Galicia Lizbeth Del Río Navarro Blanca Estela. |
| Fecha de publicación : | 2012 |
| Tipo de publicación: | Artículo |
| Formato: | |
| Fuente: | Rev Alergia Mex 59(2):86-92 |
| URI : | http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2929 |
| Idioma: | eng |
| Aparece en las colecciones: | Artículos |
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