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http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2730| Título : | Promoting networks between evidence-based medicine and values-based medicine in continuing medical education |
| Creador: | Altamirano Bustamante, Myriam |
| Nivel de acceso: | Open access |
| Palabras clave : | Adultos Educación Médica Continua - métodos Medicina Basada en la Evidencia - ética Mujer Personal de Salud humanos Entrevistas como Asunto Hombre México Media edad Estudios Prospectivos Compra Basada en Calidad - ética Adult Education, Medical, Continuing - methods Evidence-Based Medicine - ethics Female Health Personnel Humans Interviews as Topic Male Mexico Middle Aged Prospective Studies Value-Based Purchasing - ethics ética clínica valores continuar la educación médica la estrategia de triangulación concurrente la axiología clinical ethics values continuing medical education concurrent triangulation strategy axiology |
| Descripción : | "En los últimos años, la práctica médica ha seguido dos paradigmas diferentes: medicina basada en evidencia (EBM) y la medicina basada en valores (VBM). Hay una necesidad urgente de promover la educación médica que refuerza la relación entre estos dos paradigmas. Este trabajo pretende establecer las bases para un programa continuo de educación médica (CME) dirigidos a fomentar el diálogo entre la EBM y VBM determinando los valores pertinentes a la actividad médica cotidiana.
MÉTODOS:
Se realizó un estudio cuasi-experimental, observacional, comparativo, prospectivo y cualitativo mediante el análisis a través de una estrategia de triangulación concurrente de la correlación entre la relación personal de cuidado de la salud, historia de la vida del personal sanitario y juicios éticos sobre dilemas que se plantean en la práctica clínica diaria. En 2009, personal de salud en México fueron invitados a participar en un curso de ética clínica gratis, en línea. Cada participante respondió a un conjunto de instrumentos de encuesta en línea antes y después del programa CME. Cara a cara entrevistas semiestructuradas se realizaron con personal de salud, centrándose en sus opiniones y representaciones de la práctica clínica.
RESULTADOS:
Valores del personal de salud fueron honestidad y respeto. Hubo diferencias significativas en la axiología de la práctica clínica antes y después del curso (P < 0.001); en particular, la autonomía subida del 10 (media orden (MO) = 8.00) a la 3 º posición (OM = 5.86). En discernimiento ético, el programa CME tuvo un impacto sobre la autonomía (P ≤0.0001). Autonomía utilitaria se reforzó en los participantes (P ≤0.0001). Con respecto a valores de trabajo, se encontraron diferencias significativas debido a la intervención de la CME en apertura al cambio (OC) (P < 0.000), autotrascendencia (ST) (P < 0.001) y uno mismo-mejora (SE) (P < 0.019). Valores predominantes en la historia de la vida, discernimiento ético y relación paciente personal de salud fueron de beneficencia, respeto y compasión, respectivamente.
CONCLUSIONES:
El personal de salud que participan en una intervención CME en ética clínica mejora valores de orden superior: apertura al cambio (OC) y trascendencia de uno mismo (ST), que son esenciales para el cumplimiento de los fines curativos de la medicina. La intervención CME fortaleció el papel de educadores y asesores con respecto al personal de salud. Los valores éticos desarrollados por profesionales de la salud surgen de la historia de su vida y su formación profesional.
" Background: In recent years, medical practice has followed two different paradigms: evidence-based medicine (EBM) and values-based medicine (VBM). There is an urgent need to promote medical education that strengthens the relationship between these two paradigms. This work is designed to establish the foundations for a continuing medical education (CME) program aimed at encouraging the dialogue between EBM and VBM by determining the values relevant to everyday medical activities.Methods: A quasi-experimental, observational, comparative, prospective and qualitative study was conducted by analyzing through a concurrent triangulation strategy the correlation between healthcare personnel-patient relationship, healthcare personnel's life history, and ethical judgments regarding dilemmas that arise in daily clinical practice.In 2009, healthcare personnel working in Mexico were invited to participate in a free, online clinical ethics course. Each participant responded to a set of online survey instruments before and after the CME program. Face-to-face semi-structured interviews were conducted with healthcare personnel, focusing on their views and representations of clinical practice.Results: The healthcare personnel's core values were honesty and respect. There were significant differences in the clinical practice axiology before and after the course (P <0.001); notably, autonomy climbed from the 10th(order mean (OM) = 8.00) to the 3rdposition (OM = 5.86). In ethical discernment, the CME program had an impact on autonomy (P ≤0.0001). Utilitarian autonomy was reinforced in the participants (P ≤0.0001). Regarding work values, significant differences due to the CME intervention were found in openness to change (OC) (P <0.000), self-transcendence (ST) (P <0.001), and self-enhancement (SE) (P <0.019). Predominant values in life history, ethical discernment and healthcare personnel-patient relation were beneficence, respect and compassion, respectively.Conclusions: The healthcare personnel participating in a CME intervention in clinical ethics improved high-order values: Openness to change (OC) and Self Transcendence (ST), which are essential to fulfilling the healing ends of medicine. The CME intervention strengthened the role of educators and advisors with respect to healthcare personnel. The ethical values developed by healthcare professionals arise from their life history and their professional formation. © 2013 Altamirano-Bustamante et al; licensee BioMed Central Ltd. |
| Colaborador(es) u otros Autores: | Alberto Lifshitz Ignacio Mora-Magaña Adalberto De Hoyos María Teresa Ávila- Osorio Silvia Quintana-Vargas Jorge A Aguirre Jorge Méndez Chiharu Murata Rodrigo Nava-Diosdado Oscar Martínez-González Elisa Calleja Raúl Vargas Juan Manuel Mejía-Arangure Araceli Cortez-Domínguez Fernand Vedrenne-Gutiérrez Perla Sueiras Juan Garduño Sergio Islas-Andrade Fabio Salamanca Jesús Kumate-Rodríguez And Alejandro Reyes-Fuentes |
| Fecha de publicación : | 2013 |
| Tipo de publicación: | Artículo |
| Formato: | |
| Identificador del Recurso : | 10.1186/1741-7015-11-39 |
| Fuente: | BMC Medicine 11(1):1-17 |
| URI : | http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2730 |
| Idioma: | eng |
| Aparece en las colecciones: | Artículos |
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