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Título : Pharmacokinetics of digoxin in children with congestive health failure aggravated by other diseases
Creador: Lares Asseff, Ismael
Nivel de acceso: Open access
Palabras clave : Cardiotónicos - farmacocinética
Digoxina
Cardiotonic Agents - Pharmacokinetics
Digoxin
Digoxina
Farmacocinética
Monitoreo terapéutico
Insuficiencia cardiaca
Pediatría.
Children
digoxin
drug monitoring
heart failure
pharmacokinetics
Descripción : El objetivo del presente estudio es determinar el efecto de algunas enfermedades que agravan la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) sobre la farmacocinética de digoxina en niños. Diseño. Se estudió la farmacocinética de digoxina en 11 niños con ICC, agravada por otras enfermedades como fiebre reumática, anemia o infecciones. Posteriormente se llevó a cabo monitoreo de los niveles de digoxina mientras seguían un régimen de dosis múltiple. Lugar. Centro de atención de tercer nivel. Resultados. Los parámetros farmacocinéticos mostraron amplia variabilidad: los valores de las medianas fueron: vida media de eliminación 42.0 horas (8.3-77.0), volumen de distribución 1.01 L/kg (0.654-6.25), y depuración 15.0 mL/kg/h (6.0-331.8) los cuales son diferentes a los de los pacientes que únicamente padecen ICC previamente reportafdos. Con el esquema de dosis usado en el Servicio de Cardiología se encontraron los siguientes resultados: 40.5% de las muestras de pacientes alcanzaron niveles terapéuticos, 10.8% niveles tóxicos y 48.6% subterapéuticos. Conclusión. Debido a la variación en los parámetros farmacocinéticos individuales, ocasionados por las patologías que agravan la ICC. se recomienda individualizar los esquemas de dosificación a partir de criterios farmacocinéticos, sin prescindir del monitoreo terapéutico del fármaco.
Objective. To determine individual digoxin level variations and the effect of some common diseases those aggravate congestive heart failure (CHF) on digoxin pharmacokinetics in children. Design. Digoxin pharmacokinetics was evaluated in 11 children with CHF and an additional disease, such as rheumatic fever, anemia or infections. Digoxin plasma levels were monitored in patients on multiple-dose regime. Setting. Third level pediatric hospital. Results. Pharmacokinetic parameters showed extensive variation; median values were: elimination half-life 42.0 hrs (8.3-77.0), volume of distribution 1.01 L/kg (0.654-6.25), and clearance 15.0 mL/kg/h (6.0-331.8), which differed from results in patients with only CHF, reported previously. Dosage schemes in use at the Cardiology Service produced the following results: 40.5% of patients reached therapeutic levels, 10.8% toxic levels and 48.6% sub-therapeutic levels. Conclusion. The range of dosage required in order to adjust individual treatments was very wide, leading us to the conclusion that therapeutic schemes for this population should be individualized based on their pharmacokinetic parameters, and therapeutic monitoring of drugs should be performed.
Colaborador(es) u otros Autores: Juárez Olguín H
Flores Pérez J
Bobadilla Chávez J
Fecha de publicación : 2004
Tipo de publicación: Artículo
Formato: pdf
Fuente: Revista de Investigación Clínica 56(1):32 - 37
URI : http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2686
Idioma: eng
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