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http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2594| Título : | Meningitis por Salmonella entérica D1. Reporte de caso Meningitis due to enteric salmonella D1 |
| Creador: | Macías Parra, Mercedes |
| Nivel de acceso: | Open access |
| Palabras clave : | Meningitis Salmonella Enterica Meningitis Salmonella Enterica Meningitis Salmonella entérica. Meningitis Salmonella enterica |
| Descripción : | La meningitis por salmonela es rara, pues su frecuencia se estima entre 0.3 a 8% de los casos; los neonatos y los
pacientes inmunocomprometidos están a mayor riesgo de esta infección. El microorganismo se asocia a casos graves, con alta
frecuencia de complicaciones, secuelas neurológicas y una elevada letalidad. Se describe el caso de un lactante de cinco meses
con un proceso febril de tres días de evolución y manifestaciones neurológicas con crisis convulsivas, en el que se aísla la Salmonella
entérica en el hemocultivo y en el LCR. Al tercer día de su ingreso se hace punción lumbar con LCR hemático y presenta
hipertensión endocraneana con la tríada de Cushing. La TAC de control mostró hemorragia subaracnoidea y después desarrolló
hidrocefalia por lo que se le hizo ventriculostomía y la subsecuente colocación de una válvula. Presentó choque séptico por lo
que recibió tratamiento antimicrobiano por cinco semanas, con graves secuelas neurológicas en su egreso. Se recomienda que el
tratamiento antimicrobiano sea no menor a 25 días, para disminuir la posibilidad de recaídas. Salmonella meningitis is a rare entity with an estimated incidence reported in the literature of 0.3 to 8%, newborn and immunocompromissed patients may be at highest risk. The organism has been associated with severe disease with a high rate of neurological complications and sequela. We present the case of an infant of 5 months of age, with breast feeding and formula, with a history of 3 days with fever up to 39 ° C, irritability and the day of admission partial seizures secondary generalized of 30 minutes duration and septic shock, with progressive neurological deterioration and left hemipharesis that required assisted ventilation in the first 24 h of admission. The cranial cat scan (CTS) at admission showed enlargement of third and lateral ventricles, the CSF showed a gramnegative bacillus with a posterior identification of Salmonella enterica subtype D1 in blood and CSF cultures. At 3rd day after a lumbar puncture (LP) was performed with hematic CSF the patient presented endocraneal hypertension with Cushing the CTS showed hypertensive hydrocephalus that required ventriculostomy followed by ventriculoperitoneal shunt. At admission the patient was started on ceftriaxone and at the 5th day it was changed by ciprofloxacine due to a pneumonia associated to ventilator with Burkholderia cepacia isolated. The treatment was given for 5 weeks. The patient was discharged with severe neurological sequela. Conclusions. Children with Salmonella enteritidis have a high risk of neurological complications that require early diagnosis and management that may improve survival and sequela. Antimicrobial treatment duration most be of at least 25 days to avoid recurrences. |
| Colaborador(es) u otros Autores: | Flores Landero Omar Reina Bautista Erika |
| Fecha de publicación : | 2011 |
| Tipo de publicación: | Artículo |
| Formato: | |
| Fuente: | Revista Mexicana de Pediatría 78(2):71 - 76 |
| URI : | http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2594 |
| Idioma: | spa |
| Aparece en las colecciones: | Artículos |
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