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http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2551| Título : | Giardia intestinalis intraepitelial: reporte de un caso y revisión de la literatura. Intraepithelial Giardia Intestinalis: A case report and literature review |
| Creador: | Martínez Gordillo MN |
| Nivel de acceso: | Open access |
| Palabras clave : | Enfermedades Duodenales - parasitology Giardiasis - diagnostico Mucosa Intestinal - parasitologia Duodenal Diseases - parasitology Giardiasis - diagnosis Intestinal Mucosa - parasitology Giardiasis Giardia interepitelial Giardiasis Intraepithelial Giardia |
| Descripción : | La giardiasis es una enfermedad parasitaria descuidada. La OMS ha estimado más de 280 millones de infecciones humanas cada año; Sin embargo, la giardiasis intraepitelial es una entidad rara, sólo hay 5 informes que muestran giardiasis invasiva. Una paciente pediátrica con dolor abdominal crónico, diarrea o fiebre pastosa, sin fiebre, fue vista en el Servicio de Gastroenterología y Nutrición. Los estudios de heces fueron negativos para patógenos y el test de aliento de hidrógeno de lactosa fue positivo. El diagnóstico clínico presuntivo fue giardiasis y el paciente fue tratado empíricamente con nitazoxanida. Pero, el paciente persistía con dolor abdominal y heces pastosas. Se indicó endoscopia para buscar Helicobacter y Giardia. El tutor y el paciente dieron su consentimiento informado por escrito. El perfil hematológico fue normal. La endoscopia se realizó bajo anestesia general y se obtuvieron biopsias y aspiración duodenal. Los análisis microscópicos del líquido duodenal mostraron trofozoítos de Giardia. El análisis por microscopía electrónica fue negativo para Helicobacter pylori, pero se encontraron trofozoítos de Giardia con una forma de crescent típica dentro del tejido. El paciente fue tratado con tinidazol, las pruebas posteriores mostraron que la absorción de lactosa era normal, los exámenes de heces eran negativos para Giardia y el dolor abdominal se había detenido. Este caso sugiere que la giardiasis intraepitelial podría ser una entidad común, pero no se ve porque el diagnóstico de giardiasis suele hacerse en muestras fecales. Estudios futuros son necesarios para determinar el papel de los trofozoítos intraepiteliales en los mecanismos patogénicos de la giardiasis. The giardiasis is a neglected parasitic disease. The WHO has estimated more than 280 million of human infections each year; however, intraepithelial giardiasis is a rare entity, there are only 5 reports showing invasive giardiasis. A pediatric female patient with chronic abdominal pain, diarrhea, or pasty stools, without fever, was seen in the Gastroenterology and Nutrition Service. The stool studies were negative for pathogens and lactose hydrogen breath test was positive. The presumptive clinical diagnosis was giardiasis and the patient was empirically treated with nitazoxanide. But, the patient persisted with abdominal pain and pasty stools. Endoscopy was indicated to search for Helicobacter and Giardia. Guardian and patient gave written informed consent. Hematological profile was normal. The endoscopy was performed under general anesthesia and the biopsies and duodenal aspirate were obtained. The microscopic analyses of duodenal fluid showed Giardia trophozoites. Electron microscopic analysis was negative for Helicobacter pylori, but Giardia trophozoites with a typical crescent shape within the tissue were found. The patient was treated with tinidazole, subsequent tests showed that lactose absorption was normal, stool examinations were negative for Giardia and abdominal pain had stopped. This case suggest that intraepithelial giardiasis could be a common entity but unseen because the giardiasis diagnosis is usually made on fecal samples. Future studies are necessary to determine the role of intraepithelial trophozoites in giardiasis pathogenic mechanisms Copyright © 2014 Wolters Kluwer Health, Inc. |
| Colaborador(es) u otros Autores: | González-Maciel A Reynoso-Robles R Montijo-Barrios E Ponce-Macotela M. |
| Fecha de publicación : | 2014 |
| Tipo de publicación: | Artículo |
| Formato: | |
| Identificador del Recurso : | 10.1097/MD.0000000000000277 |
| Fuente: | Medicine (United States) 93(29):e277 |
| URI : | http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2551 |
| Idioma: | eng |
| Aparece en las colecciones: | Artículos |
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