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http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2480| Título : | Prevalencia de alta resistencia a ampicilina, cotrimoxazol y ciprofloxacina, entre los aislados uropatogénicos de Escherichia coli en la Ciudad de México. High resistance prevalence towards ampicillin,co-trimoxazole and ciprofloxacin, among uropathogenic Escherichia coli isolates in Mexico City. |
| Creador: | Arredondo García, José Luis |
| Nivel de acceso: | Open access |
| Palabras clave : | Ampicilina - farmacología Antibacterianos - farmacología Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple Infecciones por Escherichia coli - quimioterapia Combinación Trimetoprim y Sulfametoxazol - farmacología Ampicillin - pharmacology Anti-Bacterial Agents - pharmacology Drug Resistance, Multiple, Bacterial Escherichia coli Infections - drug therapy Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination - pharmacology |E. coli uropatógenos ampicilina cotrimoxazol ciprofloxacina nitrofurantoína resistencia a los antibióticos uropathogenic E. coli ampicillin co-trimoxazole ciprofloxacin nitrofurantoin antibiotic resistance |
| Descripción : | ANTECEDENTES: La prevalencia de resistencia antimicrobiana entre E. coli uropatógena varía ampliamente en todo el mundo; Para guiar la terapia empírica es necesario disponer de datos de susceptibilidad locales y actualizados. METODOLOGÍA: Hemos probado 907 aislamientos de pacientes en la Ciudad de México por difusión en disco y además caracterizamos cepas de ciprofloxacina, cefalosporina y nitrofurantoína resistentes. RESULTADOS: Los aislamientos fueron en su mayoría resistentes a ampicilina (74%), trimetoprim-sulfametoxazol (60,1%) y ciprofloxacino (32,6%). El fármaco más eficaz fue la netilmicina (5,1% resistente) y la más eficaz de los fármacos orales fue nitrofurantoína (7,4% resistente). El 60% de las cepas resistentes a la ciprofloxacina tenían concentraciones inhibitorias mínimas de 125 μg / ml o más, mucho más allá de las concentraciones urinarias al final del período de inter-dosis de 12 horas para regímenes orales estándar. Se detectaron beta-lactamasas de espectro extendido en el 6% de las cepas, la mayoría de las infecciones adquiridas en la comunidad. Todas las cepas resistentes a la nitrofurantoína portaban un plásmido de 20 Kb que, cuando se transformaba en un receptor susceptible, confería resistencia a nitrofurantoína, ampicilina, sulfonamidas, estreptomicina y parcialmente protegido contra la ciprofloxacina. Los fármacos que se consideran de elección frente a las infecciones de las vías urinarias no complicadas se enfrentan a altas prevalencias de resistencia y los determinantes de la resistencia anteriormente observados sólo en los hospitales se encuentran ahora entre las cepas comunitarias. Las pautas de tratamiento de los países desarrollados podrían no reflejar estas tendencias locales. BACKGROUND:The prevalence of antimicrobial resistance among uropathogenic E. coli varies widely worldwide; to guide empirical therapy is necessary to have local, up-to-date susceptibility data. METHODOLOGY: We tested 907 isolates from patients in Mexico City by disk diffusion and further characterized ciprofloxacin, cephalosporin and nitrofurantoin resistant strains. RESULTS: Isolates were mostly resistant to ampicillin (74%), trimethoprim-sulfamethoxazole (60.1%) and ciprofloxacin (32.6%). The most effective drug was netilmicin (5.1% resistant) and the most effective of oral drugs was nitrofurantoin (7.4% resistant). Sixty-percent of ciprofloxacin-resistant strains had minimal inhibitory concentrations of 125 microg/ml or higher, well beyond urinary concentrations at the end of the 12-hour inter-dose period for standard oral regimes. Extended-spectrum beta-lactamases were detected in 6% of strains, most of them from community-acquired infections. All strains resistant to nitrofurantoin carried a 20 Kb plasmid, which when transformed into a susceptible recipient, conferred resistance to nitrofurantoin, ampicillin, sulfonamides, streptomycin, and partially protected against ciprofloxacin. CONCLUSIONS: Drugs considered of choice against uncomplicated urinary tract infections are facing high resistance prevalences and resistance determinants formerly seen only at hospitals are now among community strains. Treatment guidelines from developed countries might not reflect these local trends. |
| Colaborador(es) u otros Autores: | Amábile-Cuevas CF. |
| Fecha de publicación : | 2008 |
| Tipo de publicación: | Artículo |
| Formato: | |
| Fuente: | J Infect Dev Ctries 2(5):350-3 |
| URI : | http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2480 |
| Idioma: | eng |
| Aparece en las colecciones: | Artículos |
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