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http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2127| Título : | Bone mineral density after bariatric surgery: A systematic review |
| Creador: | Rodríguez Carmona Y |
| Nivel de acceso: | Open access |
| Palabras clave : | Cirugía bariatrica - efectos adversos Densidad Ósea Bariatric Surgery - adverse effects Bone Density Desviación biliopancreática Densidad mineral ósea Gastroplastia Roux-en-Y bypass gástrico Gastroplastia con bandas verticales Biliopancreatic diversion Bone mineral density Gastroplasty Roux-in-Y gastric bypass Vertical banded gastroplasty |
| Descripción : | "PROPÓSITO:
El sistema de regulación ósea puede verse afectado después de las cirugías bariátricas, pero los procedimientos afectan de manera diferente a la densidad mineral ósea (DMO) y las medidas que restringen la pérdida ósea con frecuencia se descuidan hasta que se manifiestan las consecuencias clínicas. Esta es una revisión sistemática con el objetivo de dilucidar si la pérdida de DMO es comparable después de diferentes cirugías bariátricas.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Se realizó una búsqueda de adultos obesos mórbidos, sometidos a cirugía bariátrica, con DMO medida por absorciometría de rayos X de energía dual al inicio y después de los estudios quirúrgicos en varias bases de datos. Los estudios se evaluaron mediante la Declaración de Fortalecimiento de los Informes de Estudios Observacionales en Epidemiología (STROBE) y la herramienta Riesgo de sesgo COCHRANE. El modelo aleatorio fue seleccionado para el metanálisis; La heterogeneidad se analizó con T (2), inconsistencia (I (2)> 50%) y Chi (2) (p <0,10). El nivel de evidencia y la fuerza de las recomendaciones se resumieron utilizando el Grado de Recomendaciones, Evaluación, Desarrollo y Evaluación (GRADE System).
RESULTADOS:
Doce estudios cumplieron los criterios de selección. Después de un año, la reducción de la DMO total en pacientes con procedimientos quirúrgicos mixtos fue significativa: -0,03 g / cm (2) (IC 95% 0,00 a -0,06, p <0,05). La densidad mineral ósea se redujo en -0,12 g / cm (2) (IC 95% -0,10 a -0,15, p <0,001) en la cadera, -0,07 g / cm2 (IC 95% -0,03 a -0,11 p < 0,001) en la columna y -0,03 g / cm (2) (IC 95% -0,02 a -0,04, p <0,001) en el antebrazo, pero no en cirugías restrictivas. Los estudios incluidos mostraron alta heterogeneidad y baja calidad de evidencia.
CONCLUSIONES:
Los pacientes sometidos a cirugía bariátrica mixta tuvieron un deterioro de la DMO significativamente mayor, como se demostró en esta revisión, lo que sugiere que se requiere más atención para prevenir las fracturas ". Purpose: Bone regulation system may be affected after bariatric surgeries, but procedures impact differently to bone mineral density (BMD) and measures restraining bone loss are frequently neglected until clinical consequences become manifest. This is a systematic review aimed to elucidate whether BMD loss is comparable after different bariatric surgeries. Materials and methods: A search of morbid obese adults, undergone to bariatric surgery, with BMD measured by dual-energy X-ray absorptiometry at baseline and after surgery studies was performed in several databases. Studies were assessed using the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement and COCHRANE Risk of Bias tool. The random model was selected for meta-analysis; heterogeneity was analyzed with T2, inconsistency (I2>50%) and Chi2 (p<0.10). Level of evidence and strength of recommendations were summarized using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE System). Results: Twelve studies met the selection criteria. After one year, reduction in total BMD in patients with mixed surgical procedures was significant:-0.03g/cm2 (CI 95% 0.00 to-0.06, p<0.05). BMD was reduced by-0.12g/cm2 (CI 95%-0.10 to-0.15, p<0.001) in the hip,-0.07g/cm2 (CI 95%-0.03 to-0.11, p<0.001) in the column, and-0.03g/cm2 (IC 95%-0.02 to-0.04, p<0.001) in the forearm, but not in restrictive surgeries. Studies included showed high heterogeneity and low quality of evidence. Conclusions: Patients undergone to mixed bariatric surgery had significant higher BMD deterioration as demonstrated in this review, suggesting that more attention for preventing fractures is required. © 2014 Surgical Associates Ltd. |
| Colaborador(es) u otros Autores: | López-Alavez FJ González-Garay AG Solís-Galicia C Meléndez G Serralde-Zúñiga AE |
| Fecha de publicación : | 2014 |
| Tipo de publicación: | Artículo |
| Formato: | |
| Identificador del Recurso : | 10.1016/j.ijsu.2014.08.002 |
| Fuente: | International Journal of Surgery 12(9):976 - 982 |
| URI : | http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2127 |
| Idioma: | eng |
| Aparece en las colecciones: | Artículos |
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