1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Estudio comparativo de la mortalidad en los pacientes con diagnóstico de asociación vacterl que han acudido en los ultimos 16 anos al INP de acuerdo a la presencia o ausencia de cardiopatia Comparative study of mortality in patients with a diagnosis of vacterial association who have come to the INP in the last 16 years according to the presence or absence of cardiopathy
Creador:	Vázquez García, Ruben Eduardo
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Cardiopatias congenitas Heart Defects, Congenital Defecto Congénito Cardiovascular Anomalías Cardíacas Anomalías Cardíacas Congénitas Congenital Cardiovascular Defect Heart Abnormalities Congenital Heart Anomalies
Descripción :	INTRODUCCIÓN: La asociación VATER O VACTERL desde su descripción en 1973 por Quan y Smith en donde se define como la asociación constituida por malformaciones vertebrales, ano rectales traqueo esofágicas radiales y renales que lo componen y se denomino con el acrónimo VA TER. Posteriormente esta asociación fue ampliada en 1974 por Tentamy y Miller quienes incluyeron las cardiopatías congénitas, las malformaciones vasculares y las anomalías de extremidades inferiores por lo cual la asociación se llamó VACTERL. En 1992 en un estudio realizado en México por Ridaura y Medina en 50 pacientes autopsiados se encontraron cardiopatías congénitas en 40 casos, en 24 las anomalías eran únicas y en 16 eran múltiples, el defecto más común fue la comunicación lnterventricular(CIV) seguida por la comunicación lnteratriai(CIA), tetralogía de Fallot(TF), doble salida del ventrículo derecho(DCSVD) y atresia pulmonar(AP). OBJETIVO: Saber si la presencia de cardiopatía es más frecuente en la mortalidad de pacientes con VACTERL, saber el porcentaje de presentación de cardiopatías tanto en los pacientes vivos como en los fallecidos. Comparar la mortalidad en los pacientes con diagnóstico de asociación VACTERL, que han acudido en los últimos 16 años , de acuerdo a la presencia o ausencia de cardiopatía. MATERIAL Y METODOS: en un estudio retrospectivo, transversal, observacional y comparativo. Se recurrió a la base de datos del archivo clínico, a los registros de cardiología, genética, y cirugía. Del Instituto Nacional de Pediatría buscando los casos de asociación VACTERL en el periodo comprendido de 1987-2003. el muestreo fue no probabilístico. Se incluyeron niños vivos y fallecidos que tuvieron como mínimo tres criterios para definir como asociación VACTERL, Se excluyeron todos aquellos que tuvieron menos de tres criterios, Los datos obtenidos se organizaron en una base de datos en EXEL y se presentaron en cuadros y graficas, las variables del estudio fueron: Variable independiente: presencia o ausencia de cardiopatía(nominal, dicotómico) y variable dependiente: la sobrevida a la edad de 5 años(nominal, dicotómico), se compararon 2 grupos: con cardiopatía y sin cardiopatía y se determino la frecuencia de presentación de la misma y de los autopsiados y de vivos, se analizo el factor de malformaciones asociadas de mal pronostico. RESULTADOS: en un periodo de 5 añlos se recabaron 34 pacientes con diagnostico de VACTERL. Las edades oscilan entre 1 dia y 10 años de edad,el sexo femenino fueron 18 y masculinos 16 pacientes se presento cardiopatía congenita en 19 pacientes(56%) las mas frecuentes fueron la comunicación interventricular (45%) y la comunicación interatrial (35%). En el 94% se realizo diagnostico con ecocardiograma. CONCLUSIONES: es frecuente la presencia de cardiopatía en la asociación VACTERL, el 97% de los pacientes se encuentran vivos. La presencia de cardiopatía no se ha relacionado con mayor mortalidad. INTRODUCTION: The association VATER OR VACTERL from their description in 1973 for Quan and Smith where he/she is defined as the association constituted by vertebral defects, anal atresia, tracheoesophageal fistula with esophageal atresia, limbs and kidney malformations that compase it and you denominates with the acrónimo VA TER. Later on this association was enlarged in 1974 by Tentamy and Miller who included the congenital cardiac diseases, the vascular malformations and the anomalies of inferior extremities reason why the association VACTERL she called VACTERL. In 1992 in a study carried out in Mexico by Ridaura and Medina in 50 patient with autopsy they were congenital cardiac diseases in 40 cases, in 24 the anomalies were only and in 16 theywere multiple, the most common defect was the ventricular septal defects continuad by the atrial septal defects, tetralogía of Fallot, double exit of the right ventricle and atresia or lung estenosis mainly. OBJECTIVE: to know if the presence of the cardiac disease rebounds in the mortality of these patients, including in this study to the alive patients as to the deaths registered as association VACTERL, and to know the percentage of presentation of the cardiac disease in the alive patients as in the deceaseds. To compare the mortality in the patients with association diagnosis of VACTER that have gone in the last 16 years to the INP, according to the presence or absence of the cardiac disease. MATERIAL AND METHODS: in a retrospectiva, traversa, observational and comparativa study. lt was appealed to the database of the clinical file, to the cardiology registrations, genetics, and surgery. Of the National lnstitute of Pediatrics looking for the cases of .association VACTERL in the understood period of 1987-2003. the sampling was non probabilístic. Alive children and deceaseds were included U1at had as minimum three approaches to define as association VACTERL, all those were excluded that had less than three approaches, The obtained data were organized in a database in EXEL and they were presented in squares and graphic, the variables of the study were: lndependent variable: to the presence or absence cardiac disease, and dependen! variable: the survey to the age of 5 year, 2 groups were compared: with cardiac disease and without cardiac disease and determine the frequency of presentation of the same one and of lhe deaths vs. Alive and you analyzes the malformations factor associated of wrong 1 predict. RESUL TS: in a period of 5 years we recovery 34 patients with 1 diagnose of V.ACTERL. The ages oscillate between 1 day and 10 years of old,the female sex were 18 and male sex were 16 patients you presents congenital cardiac diseases in 19 patiens (56%) those but you frequent they were the communication interventricular (45%) and the communication interatrial (35%). In 94% one carries out 1 diagnose with ecocardiograma. CONCLUSIONS: it is frequent the presence of cardiac diseases in the association VACTERL, 97% of the patients is alive. The presence of cardiac diseases has not been related with more mortality.
Colaborador(es) u otros Autores:	Rubens Figueroa Jesus de
Fecha de publicación :	2004
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/206
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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