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Título :	Hipoglucemia hiperinsulínica de la infancia (nesidioblastosis). Estudio de un caso y revisión de la literatura Hyperinsulinic hypoglycemia in childhood (nesidioblastosis). Report of a case and review of the literature
Creador:	Villatoro Fernández, Jorge
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hipoglucemia - Diagnóstico - Tratamiento Hiperinsulinismo Familiar con Nesidioblastosis Pancreática Discapacidad Mental Hypoglycemia - Diagnosis - Treatment Familial Hyperinsulinism with Pancreatic Nesidioblastosis Mental Disability Hipoglucemia Hiperinsulinismo Nesidioblastosis Pancreatectomía Daño Cerebral Retraso Mental. Hyperlipidemia Cholesterol Ldl Calculation Renal Diseases Children.
Descripción :	Introducción: El hiperisulinismo es una causa rara y la más común de hipoglucemia persistente en el periodo neonatal y en lactantes. Cuando es severa o recurrente se acompaña de daño neurológico acentuado y retraso mental. Informe del caso: Lactante masculino de tres meses de edad que sufrió crisis convulsivas debidas a hipoglucemia de difícil control a pesar del tratamiento. Los datos clínicos y bioquímicos sugerían hiperinsulinismo. El informe de patología en relación a una biopsia fue que había una hiperplasia de las células insulares del páncreas. El paciente fue sometido a una panreatectomía parcial electiva. El resultado fue favorable ya que revirtieron los episodios de hipoglucemia. Persistieron las graves secuelas neurológicas. Este caso ilustra la importancia de un diagnóstico y tratamiento oportunos. Discusión: El hiperinsulinismo debe sospecharse en recién nacidos con hipoglucemia persistente. La sintomatología en el lactante es menos precisa y clara por lo que se difi culta el diagnóstico. El diagnóstico oportuno evita secuelas neurológicas serias. Cuando se descartan causas más comunes de hipoglucemia como sepsis se debe investigar a fondo esta entidad en el diagnóstico diferencial Introduction: Hyperinsulinism is a rare cause of severe persisten hypoglycemia in the newborn and infant. It is associated with a high incidence of brain damage and mental retardation as a consequence of repeated episodes of hypoglycemia. Case report: A 3 month-old male child presented seizures secondary to intractable hypoglycemia. Clinical and biochemical criteria were suggestive of hyperinsulinism. The report of a biopsy indicated diffuse hyperplasia of insular cells of the pancreas. The patient was operated for elective subtotal pancreatectomy, with successful outcome, i.e., reversion of hypoglycemia. However brain damage and mental retardation persisted. These facts show the importance of early diagnosis and treatment of this condition. Discussion: Hyperinsulinism must be suspected in newborns with persistent hypoglycemia. Symptoms in infants are less frequent and therefore diagnosis is diffi cult and a higher degree of suspicion is required. Early diagnosis precludes serious neurological sequelae. In the absence of most common causes of hypoglycemia such as sepsis, it is important to have this condition in mind in the differential diagnosis
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Augusto Ordóñez Eduardo Gómez Guillermoprieto Leopoldo Bonilla Merino Alejandra Ortiz Torres Guadalupe Jiménez Urueta Pedro Salvador.
Fecha de publicación :	2009
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 30(2):114-7
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2047
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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