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Título :	A qué edad, qué procedimiento quirúrgico y qué órgano utilizar para sustituir el esófago en caso de atresia esofágica sin fístula: 35 años de experiencia At what age, which surgical procedure, and which organ to use for esophagus substitution in esophageal atresia without fistula:35 years experience
Creador:	Vargas Gómez, Miguel Alfredo
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Atresia Esofágica Fístula Traqueoesofágica - Complicaciones Fístula Traqueoesofágica - Terapia Esophageal Atresia Tracheoesophageal Fistula - Complications Tracheoesophageal Fistula - Therapy Atresia de Esófago Sin Fístula Sustitución de Esófago Técnica de Collis-Nissen. Esophageal Atresia Without Fistula Esophageal Replacement Collis-Nissen Procedure
Descripción :	De 1972 a 2007, se operaron 35 pacientes de sustitución del esófago por atresia esofágica sin fístula, 19 eran recién nacidos menores de seis meses (Grupo A), de los cuales fallecieron tres (21%); los 16 restantes después de los seis meses (Grupo B), de éstos, dos fallecieron (12.5%); la mortalidad global, fue seis de 35 (17.1%). No hubo mortalidad transoperatoria. En 31 pacientes se utilizó el colon para la sustitución y en cuatro el estómago. Se hicieron cinco grupos de procedimientos quirúrgicos del 1 al 5. No hubo muertes en los pacientes operados de los Grupos 1, 4 y 5 (9 pacientes); en el Grupo 2, hubo cuatro muertes de 21 (19%); en el Grupo 3, dos de cinco pacientes (40%). En 14 pacientes que se operaron en los últimos diez años no hubo fallecimientos; fueron operados después de los tres meses de edad, en anabolismo, sin cardiopatía; se emplearon tres de los cinco procedimientos quirúrgicos con colon o estómago. Tuvieron mínimas complicaciones postoperatorias. Conclusión: Aunque se puede realizar con éxito la sustitución del esófago en recién nacidos, lo recomendable es operar después de los tres meses y seleccionar tanto el procedimiento quirúrgico como el órgano para la sustitución. From 1972 to 2007 35 patients with esophageal atresia without fistulae were operated for substitution of the esophagus. Nineteen were children under six months of age (Group A), six (21%) of which died. The remaining 16 were over six months of age at operation (Group B), two of which (12.5%) died. Overall fatalities numbered five (17.1%). There were no deaths during surgery. In 31 patients the colon was used for substitution and the stomach in four. Surgical procedures were divided into five groups from 1 to 5. There were no deaths in Groups 1, 4 and 5 (nine patients). There were four deaths out of 21 patients (19%) in Group 2 and two deaths out of five patients (40%) in Group 3. There were no fatalities in 14 patients over three months of age operated in the last ten years; these were patients in anabolism, without heart disease. Three surgical procedures were used either with colon or with stomach replacement. They sustained minimal complications. Conclusion: Esophageal substitution can be performed in neonates but it is best to operate after three months of age provided the right surgical procedure and organ for replacement are chosen
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Fecha de publicación :	2008
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 29(3):129-38
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2008
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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