1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. APM

Título :	Condiciones clínicas y funcionales a largo plazo de pacientes operados de interposición colónica Long-term clinical and functional condition in patients operated of colon interposition
Creador:	Sagols Méndez, Gerardo
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Esófago - Cirugía Esofagectomía Endoscopía Gastrointestinal - Instrumentación Esophagus - Surgery Esophagectomy Endoscopy Gastrointestinal - Instrumentation Nterposición Colónica Disfagia Desnutrición Reflujo Gastroesofágico Endoscopia. Colon Interposition Dysphagia Malnutrition Gastroesophageal Reflux Endoscopy.
Descripción :	Introducción: En 1911, Kelling y Vulliet propusieron la interposición colónica (IC) como una excelente alternativa en la sustitución esofágica. En el Instituto Nacional de Pediatría (INP), en México, este procedimiento se realiza desde 1973. El objetivo fue evaluar las condiciones clínicas y funcionales a largo plazo de los pacientes con IC. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de pacientes operados en el INP de 1985 a 1996. Se incluyeron sólo pacientes con cinco o más años de operados de IC que contaran con determinación intracolónica continua del pH por 24 h (DICpH), estudios radiográficos, manometría y endoscopia con toma de biopsia del colon interpuesto. Resultados: Se seleccionaron 14 pacientes. Los motivos de la intervención quirúrgica fueron atresia esofágica, en siete; estenosis esofágica secundaria a ingesta de cáusticos, en cuatro; estenosis secundaria a reflujo gastro-esofágico, en tres. El 58% presentó adecuado estado nutricional, ninguno presentó desnutrición de tercer grado. El principal síntoma fue la disfagia. La DICpH fue positiva a reflujo gastroesofágico en el 28% de los casos. La endoscopía mostró inflamación en ocho pacientes y fue corroborada por histopatología en cinco. Ninguno presentó cambios metaplásicos. Conclusiones: La IC continúa siendo una adecuada alternativa para la sustitución esofágica con aceptables condiciones clínicas y funcionales a largo plazo. Background: In 1911 Kelling and Vulliet proposed colon interposition (CI) as an excellent alternative for substitution of the esophagus. In the Instituto Nacional de Pediatría (INP) in Mexico this procedure has been performed since 1973. The aim was to evaluate the long-term clinical and functional conditions of children operated with CI. Material and methods: We reviewed the medical records of children operated with CI from 1985 to 1996. We selected only patients with 5 or more years since the CI whose intracolonic continuous 24 h pH measured in (ICDpH), and who had been studied by X rays, motility and endoscopy of the interposed colon. Colonic biopsies were obtained during endoscopy. Results: We selected 14 patients. Indications for CI were esophageal atresia in 7 patients; stricture secondary to caustic injury of esophagus in 4; stricture secondary to gastroesophageal reflux in 3; 58% had good nutritional state. No patient had severe malnutrition. The main symptom was dysphagia; 28% of the children were symptom free. The ICDpH was positive for gastro-colonic reflux in 28%. Endoscopy showed colitis in 8 patients; confirmed by histology in 5. No patient had metaplasic changes. Conclusion: The CI is an excellent surgical alternative for the substitution of the esophagus with acceptable long-term clinical and functional results
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Vargas Gómez Miguel Ángel  Ramírez Mayans Jaime Alfonso Cervantes Bustamante Roberto  Mata Rivera Norberto  Zárate Mondragón Flora Elba Munguía Vanegas Pedro.
Fecha de publicación :	2001
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 22(5):357-360
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1942
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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