1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Pubertad precoz y pubertad retrasada. Cuándo y cómo tratarlas Precocious and delayed puberty. When and how to treat them
Creador:	Robles Valdés, Carlos
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Pubertad Tardía - Epidemiología Pubertad Tardía - Diagnóstico Pubertad Tardía - Terapia Pubertad Precoz - Epidemiología Pubertad Precoz - Diagnóstico Pubertad Precoz - Terapia Menarquia - Epidemiología Hipogonadismo - Epidemiología Puberty Delayed - Epidemiology Puberty Delayed - Diagnosis Puberty Delayed - Therapy Puberty Precocious - Epidemiology Puberty Precocious - Diagnosis Puberty Precocious - Pathology Menarche - Epidemiology Hypogonadism - Epidemiology Pubertad Precoz Menarca Pubarca Telarca Hipogonadismo Precocious Puberty Menarche Telarche Pubarche Hypogonadism.
Descripción :	La edad de aparición de la menarca no ha cambiado en los últimos 40 años, a pesar de que la edad de la telarca y de la pubarca se inicien más tempranamente especialmente en niñas afroamericanas. El hecho puede causar confusión entre los pediatras en el diagnóstico de pubertad precoz y temor en los padres sobre sus posibles consecuencias físicas como la talla baja y psicológicas. Al revisar el tema en nuestro Instituto coincidimos con la Academia Americana de Pediatría y la Sociedad Norteamericana de Endocrinología Pediátrica Lawson Wilkins, de que sólo en los casos que presenten además aumento de la velocidad de crecimiento y edad ósea adelantada, se justifica iniciar un tratamiento. En todo caso, siempre debe descartarse una causa orgánica de pubertad precoz. Preocupa menos el retraso en la aparición de la pubertad, para lo cual hay mayor tolerancia del médico y de los padres. El retraso constitucional del crecimiento es la causa más frecuente de este problema. Sin embargo, es necesario descartar hipogonadismo hiper o hipogonadotróficos, que requieren tratamiento sustitutivo, cuando se descartan causas orgánicas susceptibles de tratamiento quirúrgico. At the end of the last century, especially in the USA severa! papers concerning early presentation of secondary sex characteristics were published. This had a profound impact on pediaticians and the public because sexual precocity may cause short stature as well as social and psychological problems. Reviewing this subject in our lnstitution prompted us to agree with the American Pediatric Association and the American Pediatric Lawson Wilkins Society in that caution should be exercised in !he diagnosis, with laboratory and imaging support befare deciding to provide costly and long standing treatments. Despite the fact that Afro-American girls present telarche and pubarche earlier !han Caucasians, recen! data support !he finding that menarche has no! changed in the las! 40 years. Clinical data such as normal growth and growth velocity as well as bone age are very useful befare deciding to go through costly laboratory and image tests befare treating these patients with expensive new drugs, especially when they are at an age clase to menarche. In any case organic causes must be ruled out. Delayed puberty is cause for less concern for doctors and parents be cause a constitutional delayed puberal development has a good prognosis if organic etiology of hypo or hypergonadotropic hypogonadism is ruled out.
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Altamirano Bustamante Nelly F
Fecha de publicación :	2003
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 24(2):130-44
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1912
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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