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Título :	Manifestaciones pulmonares del lupus eritematoso generalizado en niños Pulmonary manifestations in generalized lupus erythematosus in children
Creador:	Reynés Manzur, José Nicolás
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Lupus Eritematoso Sistémico - Signos y Síntomas Lupus Eritematoso Sistémico - Enfermedades Pulmonares Lupus Eritematoso Sistémico - Neumonía Lupus Eritematoso Sistémico - derrame Pleural Lupus Eritematoso Sistémico - Atelectasia Pulmonar Lupus Erythematosus Systemic - Signs And Symptoms Lupus Erythematosus Systemic - Lung Diseases Lupus Erythematosus Systemic - Pneumonia Lupus Erythematosus Systemic - Pleural Effusion Lupus Erythematosus Systemic - Pulmonary Atelectasis Lupus Eritematoso Generalizado Neumonitis Hemorragia Pulmonar Pleuritis Gammagrama Pulmonar Pruebas de Función Respiratoria Systemic Lupus Erythematosus Pneumonitis Pulmonary Hemmorrhage Pleuritis Pulmonary Gammagram Pulmonary Function Tests.
Descripción :	Objetivos: Determinar la frecuencia y el tipo de manifestaciones pulmonares en niños con lupus eritematoso generalizado (LEG) y su correlación con los estudios de laboratorio y gabinete. Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal y analítico de pacientes con LEG estudiados de enero de 1985 a diciembre del 2000. Se analizaron la edad al momento del diagnóstico, el género, los síntomas respiratorios, los estudios inmunológicos, las radiografías de tórax, el gammagrama pulmonar, las pruebas de función respiratoria y el tratamiento. Resultados: Hubo 27 pacientes con LEG; su edad promedio fue de 13 años; predominó el sexo femenino 3.5:1; hubo afección pulmonar en 22 (81%); 11 tuvieron síntomas respiratorios. La radiografía de tórax y el gammagrama pulmonar fueron anormales en 17 y dos casos respectivamente. Las pruebas de función respiratoria fueron anormales en cuatro pacientes. Las manifestaciones pulmonares más frecuentes fueron neumonitis lúpica (87%), pleuritis y derrame pleural (26%), atelectasias (11%) y enfermedad pulmonar crónica intersticial con hemorragia pulmonar (4%). Todos recibieron prednisona; en siete combinado con ciclofosfamida y en dos con azatioprina. Conclusiones: Las manifestaciones pulmonares del LEG son más frecuentes en niños en nuestro medio (81% de los casos), comparado con informes de la literatura: 50 a 70%. El 41% de los pacientes tuvo síntomas respiratorios y el 59% alteraciones en la exploración física, lo que indica la importancia de buscar intencionadamente estas alteraciones con apoyo en estudios de imagen y pruebas respiratorias funcionales. No hubo correlación entre las manifestaciones pulmonares y anormalidad de los estudios inmunológicos. La manifestacion pulmonar primaria más común fue la neumonitis lúpica (85%), cifra superior a la informada en la literatura (44 al 76%). Ningún paciente tuvo manifestaciones pulmonares secundarias. La hemorragia pulmonar es infrecuente, pero potencialmente mortal, lo que hace necesario utilizar bolos de metilprednisolona durante el evento agudo. El diagnóstico de afección pulmonar debe ser oportuno para instituir el tratamiento y mejorar el curso clínico y el pronóstico de los niños Objective: To determine the type and frequency of pulmonary manifestations in children with systemic lupus erythematosus (SLE) and to correlate them with image and laboratory studies. Material and methods: Retrospective, cross-sectional and analytical study including patients with SLE studied between January 1985 and December 2000. Every case was analyzed by age, time of diagnosis, sex, respiratory involvement, immunologic study, chest X-ray, pulmonary gammagram, pulmonary function tests and treatment. Results: Twenty-seven SLE patients were included; their mean age was 13 years; female sex predominated 3.5:1; 22 had respiratory involvement (81%); 11 had respiratory symptoms. Chest X-ray and pulmonary gammagram were abnormal in 17 and two cases respectively; pulmonary function tests were abnormal in four patients. The most frequent pulmonary manifestation was lupic pneumonitis (87%), followed by pleural effusion and pleurisy (26%), atelectasis (11%), interstitial chronic pulmonary disease and pulmonary hemorrhage (4% in each complication). All patients received prednisone; in seven, cyclophosphamide was also given and in two patients azathioprine was added. Conclusions: The diagnosis of pulmonary involvement is based on the oriented approach, which should be timely since delayed diagnosis and treatment have a direct bearing on the clinical course and the prognosis of these children
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Rodríguez Herrera Raymundo León Ramírez Carlos Carbajal Rodríguez Luis
Fecha de publicación :	2004
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 25(4):207-14
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1894
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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