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Título :	Neumonía aguda: Cultivo bronquial obtenido por endoscopia en pacientes pediátricos Acute pneumonia. Bronchial culture obtained by endoscopy in children.
Creador:	Loaiza Martínez, Antonio
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Neumonia Antimicrobianos Endoscopia - Utilización Neumonía - Técnicas bacteriológicas Pneumonia Anti - Infective Agents Endoscopi - Utilization Pneumonia - Bacteriological Techniques Neumonía Aguda Cultivo Bronquial Endoscopia Tratamiento Antimicrobiano Nosocomial. Acute Pneumonia Bronchial Culture Endoscopy Antimicrobial Therapy Nosocomial.
Descripción :	Objetivos: Investigar el perfil clínico de pacientes pediátricos con neumonía aguda a quienes se realizó cultivo bronquial mediante endoscopia para determinar si se modificó la terapéutica en función del resultado. Diseño: Retrospectivo, descriptivo, longitudinal, observacional. Material y métodos: Se estudiaron los expedientes clínico-radiológicos de pacientes con diagnóstico de neumonía aguda, en quienes se hubiera realizado cultivo mediante endoscopia. Se investigaron edad, sexo, diagnóstico de ingreso, antecedentes de patología pulmonar subyacente, neumonía complicada y no complicada, adquisición comunitaria o nosocomial, tiempo de evolución, antecedente de ventilación mecánica, hemocultivo y cultivo bronquial, tipo y duración del tratamiento antimicrobiano y complicaciones; si hubo cambio de la terapéutica de acuerdo con el resultado del cultivo bronquial. Se utilizó como variable explicativa la complicación o no de la neumonía. Para contrastar las variables continuas se utilizó análisis de varianza con un criterio de clasificación; para las categóricas, prueba exacta de Fisher. Se utilizaron pruebas de dos colas con a = 0.05. Resultados: La neumonía aguda complicada se presentó en forma significativa (p = 0.02) sobre todo en pacientes de mayor edad. El cultivo bronquial fue positivo en 24 de 33 pacientes con neumonía aguda no complicada y en cinco de ocho con neumonía aguda complicada. Las bacterias de la familia Enterobacteraceae y Pseudomonaceae se asociaron con infecciones nosocomiales, manejo ventilatorio y patología pulmonar previa. Sólo en cinco de 24 con neumonía aguda no complicada y en dos de cinco con neumonía aguda complicada hubo cambio en el tratamiento por el cultivo, el resto evolucionó satisfactoriamente. La complicación más frecuente fue empiema (siete de ocho). Conclusiones: Seleccionar el antimicrobiano según los antecedentes epidemiológicos en pacientes con neumonía aguda ofrece un índice elevado de éxito terapéutico, aun en pacientes con bacilos entéricos. Objective: To study the clinical profile of patientes with acute pneumonia in whom bronchial culture by endoscopy was performed in order to ascertarin whether a change of antibiotic was done according to the result of the culture at the Department of Neumology and Thoracic Surgery at the Instituto Nacional de Pediatría. Design: Prospective, descriptive, longitudinal, observational. Material and methods: The files of pediatric patients with acute pneumonia and bronchial cultures obtained by endoscopy were selected. For this study the following were investigated: age, sex, diagnosis at arrival, underlying pulmonary disease; complicated pneumonia or non complicated, community or nosocomial acquisition, ventilatory support, blood and bronchial cultures, antimicrobial therapy and length of use, complications, and change of therapy based on the bronchial culture. ANOVA test with two tails was used for continuous variables; exact Fisher test for categorical variables. All statistical tests were two-tailed with a=0.05 significance. Results: Patients with complicated pneumonia were older in a statistically significant way Bronchial cultures were positive in 24 out of 33 cases with non-complicated acute pneumonia and in 5 out of 8 complicated cases of acute pneumonia. Bacilli from the Enterobacteriacea and Pseudomodaceae families were associated with nosocomial infections, ventilatory support and underlying pulmonary disease. Based on epidemiological data, antimicrobial therapy was successful in 19 out of 24 non-complicated acute pneumonia and 3 out of 5 complicated acute pneumonia. Empyema was the most frequent complication observed (7 out of 8). Conclusions: Antimicrobial therapy based on epidemiological data had a high rate of success even among patients with enteric bacilli pneumonia.
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Cuevas Schacht Francisco Pérez Fernández Lorenzo Felipe Sosa de Martínez María Cristina.
Fecha de publicación :	2000
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 21(3):67-72
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1742
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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