1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. APM

Título :	Tratamiento conservador de perforaciones y fugas anastomóticas del esófago intratorácico Conservative management of perforations and leakage of the intrathoracic esophagus
Creador:	Jiménez Urueta, Pedro Salvador
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Perforación Del Esófago - Terapia Perforación Del Esófago - Epidemiología Perforación Del Esófago - Radiografía Mediastinitis - Radiografía Sepsis - Complicaciones Toracoscopía - Instrumentación Fundoplicación - Métodos Indicadores De Morbimortalidad Esophageal Perforation - Therapy Esophageal Perforation - Epidemiology Esophageal Perforation - Radiography Mediastinitis - Radiography Sepsis - Complications Thoracoscopy - Instrumentation Fundoplication - Methods Indicators Of Morbidity And Mortality Perforación de Esófago Tratamiento Conservador Mediastinitis Sepsis Endoscopia Procedimiento de Nissen Esophageal Injuries Conservative Management Mediastinitis Sepsis Endoscopy Nissen’s Procedure
Descripción :	Introducción: La lesión del esófago causa una morbiletalidad del 10 al 20%. Por sus características y comportamiento a nivel torácico, aumenta el riesgo de complicaciones graves como mediastinitis y sepsis. La morbimortalidad puede ser mayor en pacientes intervenidos quirúrgicamente. Presentamos la experiencia del CMN “20 de Noviembre” en pacientes con lesión esofágica intratorácica tratados en forma conservadora. Material y método: Estudio prospectivo, transversal, analítico y clínico, de enero de 1999 a enero del 2002 de pacientes con lesión del esófago torácico. Se estudiaron: mecanismo, nivel de la lesión, estudios radiológicos, endoscopia, y estado actual. Resultados: Hubo seis niñas, de dos a seis años de edad. Cuatro con lesión de esófago inferior; dos que ocurrieron en el esófago superior causadas durante un examen por endoscopia y durante el procedimiento quirúrgico de Nissen; las otros dos tenían estenosis esofágica, se les practicó resección y anastomosis termino-terminal que ocasionó la fuga anastomótica. El gasto pleural promedio disminuyó a partir del décimo día. Sólo en un caso persistió por 21 días. El esofagograma de control, no mostró fístula. Discusión: Las seis pacientes tuvieron ensanchamiento del mediastino; ninguna tuvo colección purulenta en el pericardio o en la pleura; y no requirieron cirugía, incluso la que tuvo hemocultivo positivo a Estafilococo dorado, ya que no hubo datos clínicos, ni de laboratorio compatible con sepsis Introduction: Esophageal injury caused by surgery, has a morbi-mortality of 10 to 12%. Because of its characteristics and behavior in the thorax it increases the risk of severe complications as mediastinitis and sepsis. Materials and methods: A prospective, transverse, clinical and analytic study from January 1999 to January 2002 was done in patients with thoracic esophageal injury. Injury mechanism, site of the injury, radiologic, endoscopoic studies and the actual status of the patients were analyzed. Results: There were six females, ages 2 to 6 years. Four with inferior esophageal injury and two with superior esophagus injury. Two were caused by esndoscopy; two, by Nissen’s procedure and two after esophageal resection and anastomosis for repair of esophageal stenosis (anastomotic leakage). Pleural effusion decreased on the tenth day; in one case it persisted for 21 days. Discussion: The six patients had mediastinum enlargement; there was no pericardium or pleural purulent effusion. No patient required surgery, including the one with blood culture positive to Staphyloccocus, since no clinical or laboratory data of sepsis were present.
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Alvarado García Rafael Gallego Grijalva Jorge E. Galicia Bravo Alejandro
Fecha de publicación :	2005
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 26(1):3-7
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1722
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.