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Título :	Hiponatremia y su curso clínico Estudio en niños mexicanos atendidos en una institucion de tercer nivel Clinical course of hyponatremia in Mexican children studied in a third level institution.
Creador:	Gutiérrez Castrellón, Pedro
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hiponatremia - Estudio comparativo Hiponatremia - Urgencias médicas Hiponatremia - Crisis convulsivas Hyponatremia - Comparative Study Hyponatremia - Emergencies Hyponatremia - Seizures Hiponatremia Factores De Riesgo Urgencias Crisis Convulsivas Coma. Hyponatremia Risk Factors Convulsions Coma.
Descripción :	Justificación: La hiponatremia es una causa frecuente de admisión a los servicios de urgencias. Se han identificado diversos factores que pueden influir en la severidad y evolución de la enfermedad. No existe en nuestro medio una revisión sistemática de los probables factores asociados con una evolución inadecuada, las manifestaciones clínicas más frecuentes y su correlación con los niveles de sodio. Material y Métodos: Revisión retrospectiva de 108 niños entre un mes y 16 años que ingresaron a Urgencias del Instituto Nacional de Pediatría con sodio sérico (NaS) < a 135. Se clasificaron en niños con hiponatremia leve (NaS 125 a 134 mEq/L), moderada (120 a 124 mEq/L) y severa (NaS < 120 mEq/L). Se evaluó la edad del niño al momento del evento, el tiempo transcurrido entre el inicio de las manifestaciones clínicas y su llegada a la Institución; las manifestaciones clínicas, el tratamiento establecido y el cambio en el sodio. Se efectuó análisis de asociación mediante Chi cuadrada, búsqueda de diferencias con ANOVA ó Kruskall-Wallis y análisis de regresión logística para establecer un modelo multivariado de riesgo. Resultados y conclusiones: Ni la severidad ni el tipo de hiponatremia se vieron influidas por la edad del niño, el género ni el tiempo de evolución. Las manifestaciones neurológicas graves (crisis convulsivas, estupor y coma), fueron más frecuentes a menor concentración sérica de sodio. El incremento de los niveles séricos de sodio no rebasó 0.7 ± 0.2 meq/hora en promedio después de iniciar el tratamiento. El análisis multivariado indica que el nivel sérico de sodio así como el tiempo de evolución del padecimiento son factores de riesgo significativo para el desarrollo de manifestaciones neurológicas severas Background: Hyponatremia is a frequent cause of admission to emergencies departments. Some clinical and epidemiological factors, which can influence the evolution of hyponatremic patients, have been identified. It doesn’t exist in our country a systematic revision of the probable factors associated with an inadequate evolution, the more frequent clinical manifestations and their correlation with the sodium levels. Material and Methods: Retrospective revision of 108 cases of children 1 month to 16 years that entered to Emergency Department at the Instituto Nacional de Pediatria with sodium (NaS) < to 135. They were classified in children with mild (NaS 125 to 134 mEq/L), moderate (120 to 124 mEq/L) and severe hyponatremia (NaS < 120 mEq/L). The age at the time of the event, the time passed between the beginning of the clinical manifestations and its arrival to the Institution, the observed clinical manifestations, the established treatment and the change in sodium was evaluated. An analysis of association by means of square Chi, search of differences with ANOVA or Kruskall-Wallis and logistic regression analysis to establish a multivariate model of risk was made. Results and conclusions: Neither severity nor the type of hiponatremia were influenced by the age or the time of evolution. Severe neurological manifestations (seizures, stupor and comma), were more frequent with low serum sodium levels. The increase of the sodium levels don’t exceed in 0.7 ± 0.2 mEq/hour prior the beginning of treatment. The multivariate analysis indicates that sodium level as well as the time of evolution are factors of significant risk for the development of severe neurological manifestations.
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Zaldo Rodríguez Ricardo A.  Acosta Bastidas Mario Alberto García Vázquez Luis  Limón García Raúl A.  Flores del Razo Omar.
Fecha de publicación :	2000
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 21(5):149-154
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1698
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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