1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Factores pronósticos en niños postoperados de cardiopatias congenitas a corazón abierto Prognostic factors in postoperative children with open heart congenital heart disease
Creador:	Torres Fuentes, Martha Elena
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Cardiopatias congenitas - Cirugia - Niño Heart Defects, Congenital Anormalidades Cardíacas Heart Abnormalities
Descripción :	Las malformaciones cardiacas son relativamente frecuentes, su frecuencia ocurre alrededor de 8 por cada 1,000 nacidos vivos y más del 80% requerirá de intervención quirúrgica. Los defectos cardiacos congénitos pueden clasificarse en cianóticas y acianóticas; y las cirugías cardiacas se pueden clasificar en reparaciones: completas verdaderas; anatómicas con leskmes residuales; que requieren materiales protéticos; fisiológicas y paliativas. La corrección quirúrgica puede realizarse con ó sin circulación extracorpórea. La circulación extracorpórea es una técnica que permite la sustitución temprana tanto de la función de bomba del corazón como del intercambio gaseoso por parte de los pulmones, antes de iniciar la circulación extracorpórea sé anticoagula con heparina al paciente, con un principio básico "proteger al corazón en el aporte-demanda de oxígeno p.:>r el miocardio y los diferentes órganos vitales". Durante la cirugía cardiaca se induce una respuesta inflamatoria celular y humoral secundaria al daño endotelial, reperfusión miocárdica, reducción del flujo pulmonar durante el pinzamiento aórtico y respuesta metabólica al estrés; produciendo factores proinflamatorios (interleucina 6 y 8) y anti-inflamatorios (interleucina 1 y 10), activación de complemento, complejo de membrana (MAC), activación de plaquetas; está respuesta se desarrolla duran~e la cirugía, produciendo un incremento pico a los 60 minutos después del pinzamiento de la aorta. En condiciones fisiológicas normales el músculo cardiaco usa ácidos grasos, lactato y principalmente glucosa como sustrato de energía. La concentración de glucosa es más baja antes del pinzamiento de la aorta, y presenta un incremento transitorio en un período de 1 a 6 horas principalmente posterior al periodo de isquemia. Se presentan alteraciones de los electrólitos como sodio, potasio, calcio, magnesio y fosfato. También existe un incremento de cortisol durante la primera hora de cirugía, retornando a un nivel basal 18 a 24 horas después de la cirugía de corazón; y el incremento de ácido láctico es proporcional a la severidad de déficit de oxígeno; debido a que aumenta las necesidades del metabolismo anaeróbico.
Colaborador(es) u otros Autores:	Marquez Aguirre M. Patricia, Gutierrez, Gutierrez Castrellon Pedro
Fecha de publicación :	2002
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/166
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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