1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Determinar la correlación que existe entre el perímetro branquial y otros marcadores antropométricos en la valoración nutricional del niño menor de 5 años con ascitis, edema y / o viceromegalias, que ingresa en el Instituto Nacional de Pediatría en el período comprendido de agosto del 2008 a diciembre del 2010 To determine the correlation between the gill perimeter and other anthropometric markers in the nutritional assessment of the child under 5 years of age with ascites, edema and / or viceromegalias, who entered the National Institute of Pediatrics in the period from August 2008 to December Of 2010
Creador:	Torres Cruz, Carmen Elisa
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Ascitis - Tratamiento - Niños Ascites Valoración nutricional Desnutrición Edema Ascitis Hepatomegalia Esplenomegalia Nutritional assessment Malnutrition Edema Ascitis Hepatomegaly Splenomegaly
Descripción :	Objetivo: Determinar la correlación que existe entre el perímetro braquiol y otros indicadores antropométricos en la valoración nutricional del niño menor de S años con edema, ascitis y/o visceromegalias. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo. Muestra de 100 pacientes. Incluye niños y niñas menores de S años de edad con edema, ascitis y/o visceromegalias, hospitalizados en el Instituto Nacional de Pediatría (INP). Medición de peso, talla, perímetro cefálico (PC), perímetro braquial o paramesobraquial (PB o PPMB), pliegue trioipital. Se valoran en base a puntaje Z para Peso/Talla (P/T). Peso/Edad (P/E). Talla/Edad IT/E), Perímetro cefálico (PC), perímetro paramesobraquial (PPMB), método de QUAC (del inglés: Quoker Arm Circumference meosuring stick, regla métrica cuáquera para el perímetro braquial) e índice de Kanawati Melaren. Eutróficos mayor o igual a -1 Desviación Estándar (DE), desnutrición leve: de ·1 a -2 DE, moderada: de -2 a -3 DE y severa menor de -3 DE. Resultados: Característica clínica predominante: hepatomegalia en el 79 % de los casos, seguido de esplenomegalia en el 39%. Según el puntaje Z (OMS) se reportan con desnutrición el 86% de los pacientes en base a P/ E, 74 % por T/E y 64 % utilizando P/T. Con el PPMB se detectaron desnutridos al 90 % de los pacientes, con el método de QUAC al 87 % y con el índice de Kanawati Melaren al 91 %. Todos los indicadores antropométricos detectaron desnutrición severa entre 31 a 51 %. Discusión: la hepatomegalia y esplenomegalia correlaciona con los diagnósticos principales. sindrome colestásico, hipertensión portal y cardiopatías congénitas. El indicador T/E muestra una prevalencia considerable de desnutrición y todos los indicadores empleados detectaron desnutnción severa en un porcenta¡e importante lo que sug1ere que los pacientes en estudio cursan con patologías crónicas, como las mencionadas anteriormente. El PPMB, el método de QUAC e índice de Kanawati Melaren fren te al indicador hab•tual P/T mostraron ser meJores indicadores para detectar desnutric1ón. Conclusiones: El indicador habitual más usado para valorar el grado de desnutrición aguda, Peso/Talla, disminuye su aplicabilidad en situaciones clínicas de niños con ascitis, edema y/o visceromegalias, ya que está afectado por el peso, subestimando el grado de desnutrición de dichos pacientes. Por lo que en éste grupo de pacientes idealmente se deberán utilizar PPMB, así como el método de QUAC e índice de Kanawati Melaren Objective: To determine the correlation existing between brachial perimeter and other anthropometric indicators in nutritional assessment of a less than 5-year old choldren with edema, ascitis, and/or visceramegaly. Materials and methods: A descriptive, observational, and transversal study were carried out with samples collected from 100 patients consisting of male and female children less than S years old with edema, ascitis and or visceral over-growth (visceramegaly) that were hospitalized in Instituto Nacional de Pediatría (INP), Mexico City. Measurement of weight, height, cephalic perimeter (CP), brachial or paramesobrachial perimeter (BP or PMBP), tricepal fold were made. The assessment of weight/height (W/H), weight/ age (W/ A), height/ age (H/A), cephalic perimeter (CP), and paramesobrachial perimeter (PPMB) were made using Z-score, Quaker Arm Circumference measuring stick (QUAC) method for brachial perimeter, and Kanawati Melaren index. Eut rophic greater or equal to ·1 of standard deviation (SD), mild malnutrition of ·1 to 2 SD, moderate of -2 to -3 SD, and mild severe of ·3 SD. Results: The principal clinical characteristics found are: liver over-growth (Hepatomegaly) in 79% of the cases, and spleen over-growth (splenomegaly) in 39%. In accordance with Z-score (WHO). W/A measurement showed that 86% of the patients were found with malnutrition, for H/A it was 74%, and for W/H it was 64% while for PMBP it was 90%. With the QUAC method 87% was found with malnutrition while Kanawati Melaren index showed 81% of malnutrition in all patients studred. All the anthropometric indicators detected severe malnutrition between 31 to 51%. Discussion: Hepatomegaly and splenomegaly correlated with the principal diagnosis: cholestasic syndrome, portal hypertension, and congenital cardiopathies. The indicator H/A depicted a considerable prevalence of malnutrition and all the indicators detected severe malnutrition in a high percentage of the patients suggesting that the patients studied are crossing with chronic pathologies like those aforementioned. PMBP, QUAC method and Kanawati Melaren index compared with the habitual indicator (W/H) showed to be a better indicator for detection of malnutrition. Conclusions: The applicability of the most used habitual indicator for the assessment of acure malnutrition grade (Weight/heightl in clinical situations in children with asci tis, edema, and/or over-growth of visceral (visceromegaly) decreased due to the fact that it is affected by weight underestimating the malnutntion grade of such patients. Based on this, we suggest the use of PMBP and QUAC method as well as Kanawati Melaren index in this group of patients
Colaborador(es) u otros Autores:	Zarate Mondragón Flora
Fecha de publicación :	2011
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/165
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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