1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. APM

Título :	El apoyo del citocromo P450 (CYP2D6) en el uso de medicamentos antipsicóticos Support of cytochrome P450(CYP2D6) in the use of antipsychotic drugs
Creador:	Flores Pérez, Janett
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Antipsicoticos - Farmacocinetica Esteroide 7-alfa-Hidroxilasa Citocromo P-450 CYP2D6 Antipsychotic Agents - Pharmacokinetics Steroid 7-alpha-Hydroxylase Cytochrome P-450 CYP2D6 CYP2D6 Dextrometorfán Fenotipificación Antipsicóticos CYP2D6 Dextromethorphan Phenotyping Antipsychotics
Descripción :	El polimorfismo metabólico puede alterar la eficacia de un tratamiento o influir en la presencia de reacciones adversas. El citocromo 450, incluye el CYP2D6 el cual metaboliza el 20% de los fármacos, entre ellos los medicamentos antipsicóticos y antidepresivos. Diversos estudios han mostrado diferencias raciales significativas en la prevalencia de fenotipos de CYP2D6; sin embargo, aún no hay suficiente información al respecto en poblaciones pediátricas. El polimorfismo de este citocromo es de gran interés para la farmacoterapia pediátrica. Algunos de sus efectos terapéuticos indeseables se deben al desconocimiento de la caracterización metabólica y a la falta de monitoreo de los resultados del tratamiento. Las técnicas farmacogenéticas sirven para que los médicos empleen dosis más adecuadas de antipsicóticos que sólo son eficaces en 30% de los pacientes. La “medicina personalizada” es importante en psiquiatría para optimar la dosis de los fármacos psicoactivos; esto es posible con el uso de la fenotipificación de CYP2D6, que permite clasificar a los pacientes como metabolizadores lentos, rápidos, intermedios y ultrarápidos. El proceso de fenotipificación utiliza el dextrometorfán (DM), como fármaco sonda (indicador de metabolismo) del CYP2D6. Después de una dosis oral única de 0.5 mg/kg de DM, sus concentraciones urinarias y de su metabolito (dextrorfán) se cuantifican con un método HPLC que se detecta por fluorescencia Metabolic polymorphism can alter the efficiency of a treatment or influence the occurrence of adverse reactions. Cytochrome 450, includes CYP2D6 which metabolizes 20% of drugs such as antipsychotic and antidepressive. Several studies have shown significant racial differences in the prevalence of phenotypes of CYP2D6, but there is not enough information on this subject in pediatric populations. Polymorphism of cytochrome is of great importance in pediatric pharmacotherapy, because of its therapeutic limitations are due to the lack of knowledge of metabolic characterization as well as, the lack of monitoring of the treatment results. Pharmacogenetic techniques are important inasmuch as they help physicians to prescribe more adequate doses of antipsychotic drugs which are currently effective only in 30% of the patients. “Personalized medicine” is important in psychiatry in order to optimize the dose of psychoactive drugs, by means of the use of CYP2D6 phenotyping, which allows to classify patients as slow, fast, intermediate and ultrarapid metabolizers. Phenotyping is done with the use of dextromethorphan as an indicator of the metabolism of CYP2D6. After oral administration of a single 0.5 mg/kg dose of DM, its urinary concentration and that of its metabolite (dextrorphan) are measured with HPLC method for fluorescence detection.
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Cruz Reyes Irma A. Flores Pérez Carmen
Fecha de publicación :	2007
Tipo de publicación:	Revisión
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 28(6):278-84
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1610
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.