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Título :	Utilidad del cistosonograma con galactosa-ácido palmítico para detectar reflujo vesicoureteral en niños Utility of the cystourethrogram with galactose-palmitic acid in the detection of vesicoureteral reflux in children
Creador:	Cuevas Alpuche, Juan Osvaldo
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Reflujo Vsicoureteral - Ultrasonografía Infecciones Urinarias - Ultrasonografía Vesico - Ureteral Reflux - Ultrasonography Urinary Tract Infections - Ultrasonography Reflujo Vesicoureteral Cistouretrograma Miccional Cistosonografía con Galactosa-Ácido Palmítico Ecorrealzador Infección de Vías Urinarias Vesicoureteral Reflux Echo-Enhanced Voiding Cystourethrography Cystosonography With Galactose-Palmitic Acid Unirary Infections.
Descripción :	Justificación. El diagnóstico de reflujo vesicoureteral (RVU) mediante cistouretrograma miccional con medio de contraste o con radionúclidos expone al niño a radiaciones ionizantes. El ultrasonido Doppler no siempre es confiable para este propósito. El ultrasonido con substancias que aumentan la ecogenicidad ofrece resultados prometedores. Objetivos. Determinar la utilidad de la cistosonografía con galactosa-ácido palmítico y ecorrealzador (CSGE) para el diagnóstico de RVU en niños comparada con el cistouretrograma miccional (CUM). Material y métodos. Estudio observacional, comparativo, prospectivo y transversal de 50 niños con infección de vías urinarias (IVU), menores de 15 años de cualquier género, sin estudios radiológicos previos; sin alteraciones conocidas de la vía urinaria; previo consentimiento informado. Se efectuó CUM con medio de contraste y posteriormente CSGE, con intervalo menor a 24 h. Para el cistosonograma con ecorrealzador se utilizó un equipo de ultrasonido ATL 5000, en escala de grises y Doppler color e imagen armónica, con transductor de 2-5 Mhz. Se efectuó cálculo estadístico de sensibilidad, especificidad y valores predictivos, tomando como estándar de referencia al cistouretrograma. Resultados. Se incluyeron 50 niños (99 uréteres); 52% masculinos, con edades de seis días a 14 años. El CSGE identificó 54 casos con enfermedad de 60 detectados por el CUM y en seis de 39 casos en los que el CUM descartó enfermedad. Esto permitió el cálculo de sensibilidad (90%), especificidad (85%), valor predictivo positivo (90%) y valor predictivo negativo (85%). Conclusiones. La utilidad del CSGE es muy similar a la del CUM para detectar RVU; sin embargo, consideramos que el CSGE puede ser superior al CUM, porque puede detectar otras alteraciones morfológicas que suelen acompañar estos casos y evita la exposición del paciente a radiación ionizante. Justification. The diagnosis of vesicoureteral reflux (VUR) by means of voiding cystourethrogram (CUG) with contrast medium or with radionuclide cystography exposes children to ionizing radiation. Doppler ultrasonography has not shown consistent results for this purpose. Ultrasonography with substances that increase echogenicity seem to offer promising results. Objective. To determine the value of echo-enhanced (CSGE) cystonosonography with galactose-palmitic acid for the diagnosis of VUR compared with voiding cystourethrography. Material and methods. Observational, comparative, prospective and transverse study in 50 children under 15 years, with urinary infection; without previous radiologic studies or alterations of the urinary tract. Parental informed consent was obtained. Voiding cystorethrography was done with contrast material and a CSGE 24 h later. The cystosonogram with echo-enhanced ultrasound was done with an ATL 5000 equipment, in gray scale, a color Doppler and harmonic image with a 2-5 Mhz transducer. Statistically the sensibility, specificity and predictive values were calculated with a cystourethrogram as standard reference. Results. Fifty children were included (99 ureters), 52% were male; age range, 6 days to 14 years. The CSGE identified 54 cases with disease from 60 detected by CUG and 6 from 39 in which the CUG discarded illness. The sensibility calculated was 99%; specificity, 85%; predictive positive value, 90%; predictive negative value, 85%. Conclusions. The value of CSGE is very similar to CUG for the diagnosis of VUR; however CSGE appears to be better than CUG because it can detect other morphologic alterations usually present in these cases and it avoids radiation exposure for the patient
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Solórzano Morales Sara Alejandra Sangri Pinto Gabriela Gutiérrez Castrellón Pedro
Fecha de publicación :	2004
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 25(5):279-84
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1550
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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