1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Hidronefrosis unilateral en recién nacidos tratados médicamente en etapa inicial Non-surgical initial management of unilateral hydronephrosis in newborns
Creador:	Alvarado García, Rafael
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hidronefrosis - Terapia - Recién Nacido Hidronefrosis - Recién Nacido Ultrasonografía Hidronefrosis - Epidemiología - Recién Nacido Hidronefrosis - Cintigrafía - Recién Nacido Hidronefrosis - Cirugía - Recién Nacido Hydronephrosis - Therapy - Infant Newborn Hydronephrosis - Ultrasonography - Infant Newborn Hydronephrosis - Epidemiology - Infant Newborn Hydronephrosis - Radionuclide Imaging - Infant Newborn Hydronephrosis - Surgery - Infant Newborn Hidronefrosis Pieloplastía Ultrasonido Renal Gammagrafía Renal. Hydronephrosis Pyeloplasty Newborn Renal Ultrasound Renal Gammagram.
Descripción :	Introducción: Existe controversia sobre el tratamiento de recién nacidos con hidronefrosis unilateral (RNHU). Se ha visto que esta patología no necesariamente indica que una obstrucción requiera cirugía. Material y Métodos: Se incluyeron 14 pacientes en un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo con RNHU seguidos por 12 meses con ultrasonido (US) y gammagrama renal al inicio y cada tres meses. Se optó por el tratamiento quirúrgico cuando el gammagrama mostró disminución de la función renal (FR) mayor de 10% o el US un incremento del grado de hidronefrosis. Resultados: Cinco de los 14 pacientes, se trataron por pieloplastia; en todos el deterioro de la FR era mayor del 10%; sólo en cuatro hubo incremento de la hidronefrosis visto por ultrasonido. La obstrucción siempre fue por estenosis ureteropiélica. En los nueve pacientes restantes la FR mejoró 32.2% al 37.7%, aunque por el US la hidronefrosis no mostró una disminución importante. Discusión: Los RNHU pueden ser vigilados en forma segura, siempre y cuando no tengan ninguna patología agregada y se realicen valoraciones con estudios de imagen en periodos no mayores a tres meses; al primer indicio fundamentado de deterioro se decide la cirugía correctiva. Introduction: The management of newborn patients with unilateral hydronephrosis (UH) has been controvertial. Recent reports have indicated that this condition does not necessarily mean an obstruction requiring surgical correction. Material and Methods: A prospective, longitudinal, descriptive study was done on 14 patients with UH with ultrasound and renal gammagrams at the beginning and every three months for a total of 12 months of follow-up. The decision to operate was based on when the gammagrams showed a reduction of more than 10% of renal function (RF) or an increase of hydronephrosis by ultrasound. Results: Five of the 14 patients were treated with pyeloplasty; all of them had a RF damage of more than 10 % and only in four, showed an increase of hydronephrosis by ultrasound. The remaining nine patients had an improvement from 32.2% to 37.7% in RF, although hydronephrosis did not show a substantial reduction by ultrasound. Discussion: Patients with UH may be safely followed conservatively as long as they have no other urinary alteration, and they are assessed with image studies every three-month period. Corrective surgery is indicated at the first signs of increasing damage.
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Gallego Grijalva Jorge Eduardo  Uribe Ramos David Guillermo
Fecha de publicación :	2001
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 22(6):402-405
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1391
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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