1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Frecuencia de meningitis bacteriana por haemophilus influenzae b en pacientes pediátricos atendidos en el INP durante los años 1997 al 2006 Frequency of bacterial meningitis caused by haemophilus influenzae b in pediatric patients treated at INP during the years 1997 to 2006
Creador:	Sosa Cruz, Erika Flor
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Meningitis Bacterianas - epidemiología - niño; Haemophilus influenzae tipo b - inmunología - prevención & control; Meningitis Bacterianas - mortalidad Bacterial Meningitis - epidemiology - child; Haemophilus influenzae type b - immunology - prevention & control; Bacterial Meningitis - mortality Meningitis bacteriana Haemophilus influenzae serotipo b vacuna pentavalente Bacterial meningitis Haemophilus influenzae serotype b pentavalent vaccine
Descripción :	Haemophilus inf/uenzae serotipo b (Hib) es un microorganismo implicado con mayor frecuencia en las meningitis bacterianas en niños. La meningitis bacteriana es un proceso inflamatorio del sistema nervioso central causado por bacterias que afecta las leptomeninges. Un 80% ocurren en la infancia y el retraso en el diagnóstico puede tener fatales consecuencias.1· 2 Justificación: La meningitis bacteriana por H. influenzae b, es una enfermedad de gran interés, su gravedad y potenciales secuelas la colocan dentro de un marco trascendental en pediatría, por lo que el diagnóstico oportuno, están directamente relacionados una buena evolución y disminución de las secuelas a corto y mediano plazo, en México alrededor del 50% de los casos de meningitis bacteriana ocurren en niños entre los tres meses y tres años de edad, con una mortalidad superior al10%.3·9 En ei iNP en el período de 1990 a 1996 previo a la vacunación para Hib en México, se encuentra reportado de 1 O a 12 casos por año, con 2% de mortalidad en ese período4 La vacuna contra H. influenzae b se aplica en la cartilla Nacional de Vacunación en México desde 1997, por lo que la frecuencia de meningitis por este patógeno visiblemente ha disminuido, sin embargo, no existe un reporte nacional a partir de esta fecha. Objetivo: Determinar la frecuencia de meningitis bacteriana por Hib en niños de 6 meses a 17 años de edad en el Instituto Nacional de Pediatría en un período de 1 O años (1997-2006) Material y Métodos: Es un estudio descriptivo de serie de casos. Se revisaron los expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico clínico sospechado ó confirmado de meningitis bacteriana y que tuvieron al menos alguno de los siguientes resultados: frotis, cultivo o coaglutinación positiva para Hib. Se realizará análisis estadístico univariado para las variables sociodemográficas y para cada una de las variables de interés, a saber, promedio, mediana, desviación estándar. Resultados: Se estudiaron 171 casos de meningitis bacteriana entre los años de 1997 al 2006 de los cuáles 12 casos fueron de meningitis por Hib. Del total de niños con meningitis bacteriana por Hib (12 niños) todos tenfan antecedentes de vacunación para Hib, sin embargo, 8 niños ten ían una sola dosis y 4 niños dos dosis. En cuanto a las inmunizaciones por Hib de los pacientes estudiados, se encontró que el 100% tenían la vacuna contra Hib dentro de una vacuna pentavalente (DPT +Hib+HB) pero aplicada en forma retardada ó con un esquema incompleto. Los síntomas más frecuentes encontrados en los pacientes con meningitis bacteriana por Hib fueron irritabilidad (75%) fiebre (78%), vómitos (38%) crisis convulsivas (28%) y signos neurológicos (85%). Conclusión: En este estudio es importante hacer notar la dism inución de la frecuencia de la enfermedad invasora (Meningitis BacterianaJ por Hib en el grupo de lactantes menores, lo que coincide con la literatura mundial1' La meningitis bacteriana es una enfermedad frecuentemente reportada. Un agente causal de la enfermedad es Hib hasta el advenimiento de la vacuna por Hib, lo cual ha disminuido la frecuencia de la enfermedad invasiva por este germen, lo que está en concordancia con la aplicación rutinaria dentro de una vacuna combinada (DPT + Hib+ HB) y actualmente dentro del siguiente esquema actual de vacunación (DPat/ Hib/ IPV) en nuestro país Haemophilus inf / uenzae serotype b (Hib) is a microorganism most commonly implicated in bacterial meningitis in children. Bacterial meningitis is an inflammatory process of the central nervous system caused by bacteria that affects the leptomeninges. 80% occur in childhood and the delay in diagnosis can have fatal consequences.1 · 2 Rationale: Bacterial meningitis caused by H. influenzae b is a disease of great interest, its severity and potential sequelae place it within a transcendental framework in pediatrics, so that timely diagnosis is directly related to a good evolution and decrease of Short-term and medium-term sequelae, in Mexico about 50% of cases of bacterial meningitis occur in children between three months and three years of age, with a mortality greater than 10% .3 · 9 In the iNP in the 1990 period To 1996 prior to vaccination for Hib in Mexico, is reported from 1 O to 12 cases per year, with 2% mortality in that period 4 The vaccine against H. influenzae b is applied in the National Vaccination card in Mexico since 1997 , So that the frequency of meningitis by this pathogen has visibly decreased, however, there is no national report as of this date. Objective: To determine the frequency of bacterial meningitis caused by Hib in children aged 6 months to 17 years of age at the National Institute of Pediatrics in a period of 1 O years (1997-2006) Material and Methods: This is a descriptive study of case series. Clinical records of patients with suspected or confirmed clinical diagnosis of bacterial meningitis were reviewed and had at least one of the following results: smear, culture or positive coagglutination for Hib. Univariate statistical analysis will be performed for sociodemographic variables and for each of the variables of interest, namely, mean, median, standard deviation. RESULTS: We studied 171 cases of bacterial meningitis between 1997 and 2006 of which 12 cases were meningitis caused by Hib. Of all children with Hib bacterial meningitis (12 children) all had a history of Hib vaccination, however, 8 children had a single dose and 4 children had two doses. Regarding the Hib immunizations of the patients studied, 100% were found to have the Hib vaccine in a pentavalent vaccine (DPT + Hib + HB) but applied in a delayed form or with an incomplete schedule. The most frequent symptoms found in patients with bacterial meningitis due to Hib were irritability (75%) fever (78%), vomiting (38%) seizures (28%) and neurological signs (85%). Conclusion: In this study, it is important to note the decrease in the frequency of invasive disease (Hib Bacterial Meningitis in the group of younger infants, which is consistent with the worldwide literature.1 Bacterial meningitis is a frequently reported disease. Is Hib until the advent of the Hib vaccine, which has reduced the frequency of the invasive disease by this germ, which is in agreement with the routine application within a combined vaccine (DPT + Hib + HB) and Currently within the current vaccination scheme (DPat / Hib / IPV) in our country
Colaborador(es) u otros Autores:	Hernández Porras Marte
Fecha de publicación :	2010
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/131
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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