1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Estudio comparativo de 2 técnicas diagnóstico terapéuticas para la desinvaginación intestinal en niños Comparative study of 2 diagnostic techniques for intestinal disinvagination in children
Creador:	Ramírez Páez, Carlos Alberto
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Intususcepcion - Diagnostico - Niño Intussusception - Diagnosis - Child Invaginación Invaginación Intestinal Invagination Intestinal Invagination
Descripción :	La invaginación intestinal se identificó por Barbette como una patología de resolución quirúrgica en niños desde 167 41. siendo hasta 1876 cuando se rea liza la primer desinvaginacion con presión hidrostática con éxito por Hirschsprung2, en 1913 Ladd realiza con éxito la reducción de la invaginación mediante utilización de colon por enema de barioa Apartir de 1986 Guo,H Maa publica el tratamiento de la desinvaginación intestinal via neumática a nivel internacional, encontrando buenos resultados y pocas complicaciones 4; ofreciendo una nueva alternativa terapéutica menos invasiva y con menor costo Una de las patologías quirúrgicas más frecuentes en nuestro medio es la invaginación intestinal5. Esta consiste ·en la introducción de un segmento intestinal distal dentro de sí mismo en forma de telescopio y que engloba una serie de trastornos en la anatomía Y. fisiología del intestino6. En la presente revisión nos referiremos al grupo de pacientes que comprende al lactante donde el mecanismo etiológico en general es desconocido7. Existen también otras causas de tipo orgánico, como divertículos, pólipos, tumores, hematomas, mucosa éctopica y duplicaciones intestinales, las cuales quedan excluidas de este estudio ya que se presentan en otros grupos de edad.B-13,15 En los lactantes la teoría mas aceptada es que hay una inflamación de las placas de peyer generalmente secundario a una infección de las vías aéreas, mismo ~ ue condiciona un punto guía como cabeza de invaginación. La lesión identificable se clasifica según el segmento intestinal afectado, siendo divididos en íleo-ceco-cólica (80 a 90%), ileoileal y colocolonica 6· El cuadro cliníco típico es de un proceso oclusivo intestinal acompañado de dolor intenso tipo cólico, siendo característico un estado de buena salud que precede al cuadro doloroso, llamando la atención que posterior al mismo, el paciente se encuentra decaído y aletargado, pero muy tranquilo. Durante el episodio doloroso el paciente se pone rubicundo, flexiona sus piernas y emite un llanto vigoroso, posteriormente durante la fase incjolora se toma pálido y sudoroso. Este cuadro se repite de manera intermitente hasta que el cuadro oclusivo se hace evidente con la aparición de vómitos y si no se resuelve hay mayor intensidad del dolor y evacuaciones muco-sanguinolentas que dan aspecto de "jalea de grosella". 14,15 En la exploración física el paciente puede presentarse con datos de deshidratación, su abdomen se encuentra tenso en el episodio doloroso y blando en la fase indolora, a la palpación frecuentemente encontramos una masa en hipocondrio derecho (signo de morc,;illa), así como una sensación de vacío en la fosa iliaca del mismo lado (Signo de Dance) 14,15. Radiologicamente la imagen simple de abdomen revela niveles hidroaereos, ausencia de contenido intestinal en fosa iliaca derecha, ausencia de aire distal 4,14,15 El estudio ultrasonografico nos muestra imágenes características de la porción intestinal invaginada con la imagen ~n diana, la imagen en seudo-riñón y la imagen de tiro al blanco 4.14,15. La imagen fluoroscópica de invaginacion con bario presenta los signos de copa de champagne y cobra atacandb
Colaborador(es) u otros Autores:	Vargas Gómez Miguel Alfredo
Fecha de publicación :	2005
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1179
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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