1. Instituto Nacional de Pediatría
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3. Tesis

Título :	Tratamiento endoscopico vs tradicional de la hidrocefalia en una institucion de tercer nivel Endoscopic versus traditional treatment of hydrocephalus at a third-level institution
Creador:	Pérez Gómez, José Luis
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hidrocefalia - Tratamiento - Niño Hydrocephalus - Treatment - Child Hidrocefalia Hydrocephalus
Descripción :	Introducción: La hidrocefalia es la acumulación creciente en el sistema ventricular cerebral. Esta complicación forma parte de una gran diversidad de padecimiento neurológicos en pediatrla. El tratamiento convencional consiste en la colocación de una válvula de derivación ventrfculoperitoneai.( CVD). Sin embargo, este procedimiento presenta una tasa de 31.4% de complicaciones, de acuerdo a lo reportado en la literatura, y un porcentaje importante de esto se debe a la infección del sistema, independientemente del sistema colocado.· La cirugfa mlnima invasiva ha demostrado ventajas en muchas áreas de la medicina y neurocirugía no es la excepción. El tratamiento endoscópico de la hidrocefalia ha sido útil, seguro y eficaz cuando ha sido practicado por múltiples grupos con una tasa de 7% reportada porTeo, posterior a una curva de aprendizaje en cualquier centro. Objetivo: Describir la experiencia en el tratamiento de la hidrocefalia en niños en niños por vfa endoscópica y compararla con la técnica convencional (CVD), proponiéndola como una técnica alternativa en algunos tipos de hidrocefalia. Material y método: Se estudiaron todos los pacientes con hidrocefalia sometidos a tratamiento quirúrgico por vía endoscópica en el servicio de Neurocirugfa del INP. Y se comparó con una muestra control. con características similares operados con la técnica tradicional de Enero de 1996 a Mayo de 1998. Se estudiaron todos los niños, de 1 día a 18 años, de ambos sexos , con presencia de hidrocefalia y operados de un tratamiento correctivo. Se estudiaron las siguientes variables: causa de la hidrocefalia y diagnóstico preoperatorio, fa existencia de un sfndrome de hipertensión endocraneana preopratoria, complicaciones posoperatorias tempranas tardfas y éxito. Se definió éxito para el grupo control: si durante el período de estudio no fue necesaria la revisión, cambio, o retiro del sistema por infección o exteriorización de la misma. Y para el grupo de endoscopfa si durante el periodo de estudio no fue necesaria la colocación de un sistema de derivación. Se excluyó todo niño que no contaba con información pre o pos-operatoria. Y se eliminó aquello niños que no contaban con un seguimiento adecuado, que hubieran solicitado una alta voluntaria o abandonado el tratamiento. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal. Se efectúo una descripción de las variables mediante medidas de tendencia central y dispersión de las variables mediante medidas de tendencia central y dispersión con cálculo de promedios y distribución estándar. Se utilizó la técnica de Chi cuadrada y la prueba de Fisher para comparar las complicaciones y los éxitos entre ambos grupos. Y para las variables paramétricas, se aplicó las pruebas de T de student. Resultados : La distribución de los pacientes por sexo, no tuvo una diferencia trascendental. Se realizó un 50% de endoscopia en pacientes preescolares, sin relevancia estad fstica, a diferencia del grupo de recién nacidos en los cuales no se realizó en ningún caso el tratamiento endoscópico. La hipertensión endocraneana se presentó en la misma frecuencia en ambos grupos. La causa más frecuente de hidrocefalia en ambos grupos fue la mielodisplasia, la estenosis de acueducto de Silvia ocupó el segundo lugar en el grupo de endoscopía, siendo este caso en el grupo control la neuroinfección. seguido por las neoplasias. Se analizaron las complicaciones en ambos grupos sin encontrar diferencias significativas. Finalmente el éxito fue de un 60% para el tratamiento convencional comparado con un 90% del grupo de endoscopfa con una diferencia de P=0.008.
Colaborador(es) u otros Autores:	Herrada Pineda Tenoch
Fecha de publicación :	2001
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1125
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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