1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Experiencia clínca con levetiracetam intravenoso en 48 pacientes pediátricos para el manejo de crisis convulsivas agudas y descontrol de epilepsia
Creador:	Peña Landín, Dora Maricela
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Anticonvulsionantes - Levetiracetam LEV (Levetiracetam) FAE (Fármacos Anti Epilépticos), pediatría EHI (Encefalopatía Hipóxico lsquémica). LEV (Levetiracetam) HIE (Hypoxic lschemic Encephalopathy}.
Descripción :	En el tratamiento de la epilepsia es necesario elegir fármacos con alta eficacia , tolerabilidad y mínimos efectos colaterales. El LEV posee un perfil farmacológico ideal. Aunque la vía oral es la forma habitual de administración, en ocasiones se requiere la administración intravenosa. Objetivo: describir el perfil clínico, indicaciones , control y seguimiento de 48 pacientes pediátricos con epilepsia manejados con LEV intravenoso en monoterapia o terapia de adición. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo realizado en el Instituto Nacional de Pediatría entre febrero 2011 y abril 2013 en pacientes que recibieron LEV intravenoso y su seguimiento hasta 6 por 36 meses. Resultados: se incluyeron 48 pacientes, 60% de población < 2 años. La epilepsia focal sintomática se presentó en 39 pacientes (81% ). Las etiologías de la epilepsia fueron encefalopatía hipóxico isquémica (EHI) (14), disgenesia cerebral (1 O) y trastornos metabólicos adquiridos (7). Indicaciones de manejo intravenoso: descontrol de crisis (23) y ayuno por enfermedad médica concomitante (11 ). 43 pacientes (90%) estuvieron libres de crisis en las primeras 24 horas. La administración intravenosa se realizó en dosis de 20mg/kg cada 12 horas, no se presentaron efectos adversos durante ésta. 35 pacientes (73%) mantuvieron tratamiento con LEVen mono o bifarmacia hasta por 36 meses (con media de 18.5 meses, OS +/- 10.5). 13 pacientes (27%) suspendieron LEV con una media de 4.1 meses, ninguno por falla terapéutica, un paciente presentó evento adverso caracterizado por agresividad en la primera semana, los demás por dificultad económica. Conclusiones: Esta serie muestra que el LEV es un fármaco útil y seguro que permitió un adecuado manejo de crisis agudas y control crónico de la epilepsia. Se obtuvo adherencia de un 80% de los pacientes hasta por 36 meses. El LEV es un fármaco de amplio espectro, con escasos efectos adversos y es una opción para manejo intravenoso en niños In the treatment of epilepsy is necessary to select drugs with high efficacy, tolerability and mínimum side effects. The LEV has an ideal 7 pharmacological profile . Although the oral route is the usual form of administration, sometimes we require intravenous administration. Objective: To describe the clinical profile , indications, control and monitoring of 48 pediatric epileptic patients managed with intravenous LEV in monotherapy or add-on therapy. Methods: Descriptive observational study realized at the National lnstitute of Pediatrics between February 2011 and April 2013 in patients receiving intravenous LEV and followed up for 36 months. Results : 48 records were included, 60% of the population was <2 years. Symptomatic focal epilepsy was present in 39 patients (81%) . Most common etiology of epilepsy : Hypoxic lschemic Encephalopathy (HIE) ( 14 ) , cerebral dysgenesis (10) and acquire metabolic disorders (7). lndications for intravenous administration: uncontrolled crises (23 ) and fasting for concomitant medica! illness ( 11 ). 43 patients (89.5%) were seizure-free during the first 24 hours. lntravenous administration was performed with dose 20mg/kg every 12 hours, without any adverse effects. 35 patients (73%) maintained LEV treatment in mono/politherapy for up to 36 months (average 18.5 months , SO+/- 10.5 ). 13 patients (27%) discontinued LEV with an average of 4.1 months , none for therapeutic failure , 1 adverse reaction characterized by aggression during the first week, followed by economic hardship . Conclusions : This series shows that LEV is an antiepileptic drug that enabled adequate control in acute seizures and chronic management of epilepsy. Adherence was obtained in 80 % of patients up to 36 months . The LEV is a safe , broad spectrum antiepileptic , with few adverse effects and is a good option for intravenous use in children
Colaborador(es) u otros Autores:	Ruiz García Matilde
Fecha de publicación :	2014
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1111
Aparece en las colecciones:	Tesis

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