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Título :	Hallazgos capilaroscópicos en niños mexicanos con enfermedades autoinmunes (esclerosis sistémica, lupus eritematoso sistémico y dermatomiositis) y sin ellas Capillaroscopic findings in Mexican children with autoimmune diseases (systemic sclerosis, systemic lupus erythematosus and dermatomyositis) and without them
Creador:	Serrano Pacheco, Cecilia
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Enfermedades autoinmunes - Esclerosis sistemica Autoimmune Diseases Capilaroscópico Niños Esclerósis sistémica Lupus eritematoso sistémico Dermatomiositis Capillaroscopic Children Systemic sclerosis Systemic lupus erythematosus Dermatomyositis
Descripción :	Antecedentes: El estudio de los capilares del pliegue ungueal proximal es útil para diagnosticar enfermedades reumáticas. Cada vez existen más estudios que apoyan su utilidad en población adulta proponiéndose patrones específicos para algunas de estas enfermedades. Existen pocos estudios de los patrones en niños, por lo que los datos en esta población son limitados. Objetivos: Describir los hallazgos capilaroscópicos en pacientes pediátricos mexicanos con enfermedades autoinmunes (LES, DMJ, ESP) y sin ellas. Establecer si la capilaroscopía permite discriminar entre ellos, buscar asociación entre el tipo y la severidad de las enfermedades reumáticas y comparar los hallazgos capilaroscópicos entre pacientes de diferentes fototipos cutáneos. Material y Métodos: Se incluyeron dos grupos de pacientes, menores de 18 años, uno con enfermedades reumáticas y otro de sujetos sanos, pareados por edad, sexo y fototipo cutáneo. Se realizó capilaroscopia con dermatoscopio de luz polarizada y análisis posterior de imágenes por dos investigadores, clasificándolos de acuerdo a los hallazgos capilaroscópicos. Análisis estadístico: La asociación entre los hallazgos capilaroscópicos y el diagnóstico clínico establecido fue analizado por el análisis de frecuencias y el análisis de correspondencia. Se construyeron y compararon modelos discriminantes para integrar las variables que permitieran detectar los casos con la patología autoinmune y distinguir LES, DML y ESP. Se evaluó el grado de concordancia entre el resultado de los modelos discriminantes con el diagnóstico establecido por inmunología por medio de kappa simple. Resultados: Se estudiaron 92 pacientes y 90 controles sanos, edad promedio 13 años, 84% sexo femenino y 16% masculino. Sesenta y cuatro (70%) con diagnóstico de LES, 24 (26%) DMJ y 4 (4%) ESP. De los sanos, 17(19%) presentaron alteraciones menores y 4(4%) alteraciones mayores. En LES predomino el patrón de alteraciones menores y mayores y en DMJ y ESP el patrón de esclerodermia. La asociación entre patrón capilaroscópico y severidad de la enfermedad (en forma global) fue significativa (p=0.0096). Conclusiones: La capilaroscopia permite discriminar entre niños sanos y pacientes con enfermedades reumáticas. En LES predominan las alteraciones menores y mayores; y en DMJ predomina el patrón de esclerodermia y anormalidades mayores. La severidad de la enfermedad y el patrón capilaroscópico en pacientes con LES si muestra correlación. No existe asociación del fototipo con el patrón capilaroscópico
Colaborador(es) u otros Autores:	Saez de Ocariz Maria del Mar
Fecha de publicación :	2011
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/111
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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