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Título : Validación retrospectiva de parametros clínicos y de laboratorio para el diagnóstico de deshidratación en niños
Retrospective validation of clinical and laboratory parameters for the diagnosis of dehydration in children
Creador: Ortíz Hernández, Ana Alejandra
Nivel de acceso: Open access
Palabras clave : Deshidratacion - Diagnostico - Niño
Dehydration - Diagnosis - Child
Deshidratación
Dehydration
Descripción : Justificación: La deshidratación representa uno de las principales urgencias pediátricas, llegando a poner en peligro la vida por lo que requiere una atención efectiva y temprana. Se desconoce en México, la reproducibilidad de los parámetros clínicos y la utilidad de la densidad plasmática para el diagn6stico de deshidratación. Objetivos:, 1) Validar en forma retro lectiva las manifestaciones clínicas identificadas en niños con deshidratación y 2) Evaluar la utilidad de la densidad plasmática para el diagnóstico de la deshidratación Material y Métodos: Estudio retrospectivo en el que se evaluaron los expedientes los menores de 16 años, de cualquier genero que ingresaron en de Octubre a Noviembre de 1996 a Urgencias y en quienes se estableció el diagnostico de deshidratación, clasificándose la gravedad de la misma de acuerdo al peso obtenido antes del egreso. Se validaron las manifestaciones clínicas encontradas en cada paciente, comparándolas con el grado de deshidratación observado y se determinó' mediante toma de un capilar con refractometria la densidad plástica para efectuar análisis de correlación entre la severidad de la deshidratación y este parámetro. Se presentan los resultados con promedio ± desviación estándar o mediana. Se efectuó prueba de t de Student, análisis de Kruskaii-Wallis, chi cuadrada o correlación de Pearson considerando un valor significativo de p < 0.05 Resultados: Se analizaron 88 niños (Edad 10.7 ± 9.3 meses). 42 % fueron del sexo femenino. Las causas mas frecuentes de deshidratación fueron el vomito y la diarrea. De acuerdo al peso deshidratado y peso final se clasifico la deshidratación como leve (20 pacientes), moderada (65 pacientes) y severa (3 pacientes}. El déficit de peso en la deshidratación severa fue de 409 ± 14 gr, en la moderada de 794 ± 63 gr y en la severa de 1070 ± 93 gr, p . 0.000 (K-Wallis). Se compararon los datos clínicos, hemodinámicos y de laboratorio de acuerdo a la severidad de la deshidratación, observándose diferencias estadísticamente significativas en relación con las características de los pulsos, el llenado capilar, la frecuencia respiratoria y los gases sanguíneos. La densidad plasmática presentó una buen correlación con el déficit volumétrico (r-0.67, p 0.02) Conclusiones: 1) Los datos clínicos, hemodinámicos y gasométricos son poco útiles para evaluar la severidad de la deshidratación, 2) La densidad plasmática constituye una herramienta útil, reproducible y estable para la _diferenciación de la severidad de la deshidratación.
Colaborador(es) u otros Autores: Gutierrez Castrellon Pedro
Fecha de publicación : 2000
Tipo de publicación: Otros
Formato: pdf
URI : http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1073
Idioma: spa
Aparece en las colecciones: Tesis

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