1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Colocación de sello pleural
Creador:	Murguia Guerrero, Humberto
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Derrame pleural - Terapia
Descripción :	Es la técnica que pretende drenar y liberar de manera continua la cavidad pleural ante la presencia anómala de aire o líquido y al mismo tiempo evitar la entrada de aire a la cavidad pleural(1>. Se considera un procedimiento de urgencia ya que se utiliza para tratar afecciones por acumulación de sangre o aire en la cavidad pleural que puedan colapsar el pulmón y ocasionar insuficiencia respiratoria!21 131. INDICACIONES 1. Neumotórax cerrado mayor al 15% (incluye el iatrogénico por catéteres o ventilación mecánica) 2. Neumotórax abierto (entrada de aire la espacio pleural)111 3. Neumotórax a tensión (colapso pulmonar con desplazamiento de estructuras vitales) 4. Hemotórax (colección de sangre en cavidad pleural) 5. Empiema (drenaje de liquido purulento)l41 6. Postoperados de cirugía cardiaca (liberar el mediastino en su zona antera y retrocardíaca de sangrado, previniendo riesgo de taponamiento cardiaco)111 4 CONTRAINDICACIONES (todas son relativas dependiendo de las características clínicas de cada paciente) • Diátesis hemorrágica Coagulopatía MATERIAL 1. Guantes estériles, cubre bocas, gorro quirúrgico 2. Antiséptico local 3. Campos estériles 4. Anestesia local (lidocaína al 1% ó al 2% sin epinefrina) 5. Jeringa de 3ml y aguja para infiltrar del calibre 23 ó 25 6. Mango de bisturí con hoja 7. Tubo torácico 8. Pinza Kelly 9. Pleurovac ó algún sistema de drenaje y los conectores necesarios para colocar la succión al tubo 1 O. Succión encendida 11 . Seda o nylon del 2-0 o 3-0 12. Tijeras de material RIESGOS 1. Dolor 2. Sangrado por lesión del paquete neurovascular intercostal (hemotórax) 3. Lesión de nervio intercostal 5 4. Infección en el sitio de la colocación ó intratorácica 5. Neumotórax 6. Enfisema subcutáneo 7. Punción a órgano blanco (hígado, pulmón, bazo) La persona que realice este procedimiento deberá conocer: 1. Anatomía del tórax, los pulmones y la pleura 2. Indicaciones y contraindicaciones de este procedimiento 3. El uso de técnicas de esterilización y precauciones universales 4. La capacidad técnica 5. Documentación apropiada 6. La comprensión de las posibles complicaciones y su corrección Antes de iniciar el procedimientol11: 1. Obtener el consentimiento informado 2. Informar al paciente de la posibilidad de complicaciones mayores y su tratamiento 3. Explicar los principales pasos del procedimiento 4. Tener un acceso venoso en el paciente 5. Oxigeno disponible 6. Monitorización 7. Sedación 8. Anestesia del paciente
Colaborador(es) u otros Autores:	Cázares Ramírez Eduardo
Fecha de publicación :	2014
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1032
Aparece en las colecciones:	Tesis

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