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Título :	Diametro distal del dedo meñique como predictor del tamaño adecuado del tubo endotraqueal en pacientes pediátricos de 0 a 6 años Distal fingertip diameter as a predictor of adequate endotracheal tube size in pediatric patients 0 to 6 years old
Creador:	Motta Amezquita, Luis Gerardo
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Intubación intratraqueal - Metodos - Niños Intratracheal Intubation - Methods - Children Intubación endotraqueal Tamaño del tubo endotraqueal Técnicas de diagnóstico y procedimientos Índice del dedo meñique Infancia Endotracheal intubation endotracheal tube sizes Diagnostic Techniques and Procedures lndex tinger littler Child
Descripción :	"Diámetro Distal del Dedo Meñique como Predictor del Tamaño Adecuado del Tubo Endotraqueal, en Pacientes Pediátricos de O a 6 Años" Antecedente: A través del tiempo, han evolucionado las técnicas de intubación y se han desarrollado instrumentos que la facilitan y fórmulas de predicción para el cálculo del tubo endotraqueal. De estas, las más utilizadas son las fórmulas utilizadas en base a edad, peso o diámetro del dedo meñique. Objetivo: Determinar si el diámetro distal antera-posterior, del dedo meñique de los pacientes pediátricos es un buen predictor del diámetro de la tráquea en comparación con las fórmulas utilizadas para el peso y edad. Material y Método: Se realizó un estudio, transversal de correlación y concordancia. En una cohorte de 150 pacientes pediátricos de 0-6 años que ingresaron para realizar una intervención quirúrgica al quirófano central del INP en el período de agosto del 2005 a enero del 2006. Dos anestesiólogos de reconocida experiencia, realizaron el procedimiento de intubación exitosa como variable de desenlace y como variables dependientes, el diámetro antera posterior del dedo meñique y a las formulas de edad y peso. Se excluyeron pacientes con complicaciones anestésicas. Resultados: Se analizaron 138 pacientes, la correlación entre observadores para la medición del diámetro antera-posterior fue r = 0.96. El 62% de los pacientes fueron masculinos, con una edad de 31.7 ± 23.3 meses y rangos entre 1 y 83 meses. La talla fue de 85.6 ± 18.5 cm y el peso de 11.9 ± 4.7 kg. Se calculó el estado nutricio con índices Z de peso para la tal la y se encontró desnutrición en 17.3 % pacientes, obesidad en 3.6% y 79% un adecuado estado nutricional. El porcentaje de éxito para el diámetro AP del meñique fue del 62.3%, significativamente mayor a las dos fórmulas (p= 0.004. Al analizar el tipo de tubo endotraqueal utilizado y el estado nutricio como variables modificadoras de efecto, se identificó diferencias matemáticas pero no estadísticas, atribuidos al tamaño muestra!. Conclusiones: Aunque ningún método demostró un indice de predicción por arriba de 80%, de los métodos analizados, el diámetro antera posterior del dedo meñique, es el de mayor eficacia, mostrando una alta reproducibilidad entre los observadores. Cuando se pretende utilizar un método de predicción, debe de considerarse el estado nutricio y el tipo de sonda endotraqueal, como posibles covariables para definir éxito o fracaso. "Prediction oftracheal tube size in Children using a finger size formula" Background: Through the time, the endotracheal intubation techniques have evolved and instruments have been developed that facilitate it. There are multiple prediction formulas for the calculation of the tube size to be used. Of these, those most used ones are the formulas based on age, weight or diameter ofthe patient's little tinger. Objective: To determine if the distal posterior-anterior dian1eter (DPAD) of the pediatric patient little finger is a good predictor of the endotracheal (ET) tube size to be used and compare it with the formulas used based on weight and age. Material and Methods: A prospective correlation cross-sectional study was carried out. !50 pediatric patients age 0-6 years were included. All the patients were operated at the National lnstitute of Pediatrics from August 2005 to January 2006. Two experienced anesthesiologists performed all the endotracheal intubations. Successful intubation was considered the dependen! variable. The patient's DPAD of the little finger and the formulas based on age and weight were considered the independent variables. All the patients with anesthetic complications were excluded. Results: 138 patients were analyzed. The correlation among observers for the DPAD was rho = 0.96. 62% ofthe patients were males, their age was 31.7 ± 23.3 months (range 1 - 83 months old). The height was 85.6 + 18.5 cm and the weight 11.9 + 4.7 kg. The nutritional status was calculated with the Z index of weight for the height. There were 17.3 % patients with malnutrition, 3.6% with obesity and 79% with an appropriate nutritional status. The success rate for the appropriate ET tube size based on DPAD ofthe little tinger was 62.3%, significantly better than the two formulas based on age and weight (p = 0.004). When analyzing the type of ET tube used and the nutritional status as confounding variables, we found mathematical but not statistical difference, attributed to the sample size. Conclusions: Although no method demonstrated the expected success rate of 80%, the DPAD of the patient's little tinger was more accurate and reliable than the other two studied methods. The nutritional status and the type of ET tube to be used should be considered as possible confounding variables
Colaborador(es) u otros Autores:	Castillo Peralta Luz Antonia
Fecha de publicación :	2006
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1021
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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